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时间:2019-07-21
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1、社区护理概论学习内容■社区与社区卫生服务■社区护理与社区护士■社区护理的发展趋势■初级卫生保健学习目的与要求了解初级卫生保健的概念、基本政策、目标、特点和基本原则2.了解社区护理的发展史、国内外社区护理的发展现状和发展趋势3.熟悉社区的组成、功能与社区卫生的要素、服务的特点和内容、4.熟悉社区护理的工作内容和社区护士的角色、素质要求5.掌握社区护理的概念、特点和社区护士的职责第一节社区与社区卫生服务◆社区◆社区卫生服务一、社区★美国学者戈派格定义为:“社区是以地域为基础的实体,由正式和非正式的组织、机构或群体等社会系统组成,彼此依赖,行使社会功能,以满足社区各类人
2、群的需要。”㈠社区的概念一、社区㈠社区的概念★中国社会学家费孝通定义为:“社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域所形成的一个生活上相互关联的大集体。”一、社区㈠社区的概念★世界卫生组织定义为:“社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。其成员之间互相认识,相互沟通及影响,在一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社会体系,并完成其功能。”●社区的组成要素:1.人群2.地域性3.结构4.同质性社区的核心我国的基层社区:城市社区----街道或居委会所辖区域农村社区----乡镇或村所辖区域我国城市社区的基层
3、组织管理机构----居委会、派出所形成社区文化及传统的维系动力1.地域性社区2.共同兴趣的社区3.为解决某项问题的社区㈡社区的分类菜场商店医院学校餐饮服务文娱场所机关工厂家庭信息交流系统地域性社区示意图1.地域性社区2.共同兴趣的社区3.为解决某项问题的社区㈡社区的分类*城市社区*农村社区*城镇社区●专家提出我国社区可分三个基本类型:㈡社区的分类1.社会化功能2.生产、消费、分配功能3.社会参与及归属功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能㈢社区的功能社区卫生服务是指社区内各种卫生机构及相关部门根据社区内存在的卫生问题,合理使用社区资源和技术,主动为居民提供基本
4、卫生服务。㈠社区卫生服务的概念二、社区卫生服务㈡社区卫生服务的特点1.广泛性2.综合性3.连续性4.可及性1.人口老龄化2.疾病谱与死因谱的改变3.医学护理模式的转变4.医疗费用的高涨与卫生资源分配不当㈢发展社区卫生服务的原因我国部分城市不同时期死因顺位变化1957年全国13市统计1996年全国35市统计顺位死亡原因死亡率占死亡总数死亡原因死亡率占死亡总数(1/10万)(百分比/%)(1/10万)(百分比/%)1呼吸系统病120.316.86脑血管病134.5922.272急性传染病56.67.93恶性肿瘤130.8721.663肺结核54.67.51心脏病98.
5、9116.484呼吸系统病92.2915.285损伤和中毒39.416.532001年城市地区前十位死因顺位①恶性肿瘤:135.59/10万②脑血管病:111.01/10万③心脏病:95.77/10万④呼吸系统病:72.64/10万⑤损伤和中毒:31.92/10万⑥内分泌、营养、代谢、免疫疾病:17.18/10万⑦消化系统病:17.06/10万⑧泌尿、生殖系统病:8.55/10万⑨精神病:5.37/10万⑩神经系统病:5.20/10万合计占死亡总数的92%中国四大因素占主要死因的比重社区卫生服务成效(国际)国家效果年代美国1965年~1978年冠心病发病率下降40
6、%脑血管病发病率下降50%心、脑血管病死亡人数减少80万人1978年~1983年胆固醇水平下降2%血压水平下降4%冠心病发病率下降16%芬兰1972年~1977年脑卒中发病率下降30%男冠心病死亡率下降24%女冠心病死亡率下降51%社区卫生服务成效(哈尔滨市道外区)传染病发病率718.95/10万299.61/10万孕产妇死亡率60/10万0婴儿死亡率23.49‰13.99‰期望寿命男67.08岁69.16岁女71.07岁74.18岁社区家庭病床收费较住院收费标准下降40%1988年1996年㈣社区卫生要素1.促进健康生活4.康复2.预防健康问题5.评估3.治疗失
7、常6.研究㈤社区卫生服务的内容1.预防2.治疗3.保健4.康复5.健康教育6.计划生育技术指导健康个人家庭群体社区预防治疗保健康复健教计生社区健康促进模式㈥社区卫生服务体系主要是在城镇居民中设立社区卫生服务中心,再根据社区覆盖面积及人口在中心下设若干社区卫生站,以利附近居民就诊和接受健康教育等。我国城市医疗卫生网区卫生局市级中心医院、市级专科医院、市卫生防疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、医药卫生教育、科研机构区级中心医院、区级专科医院、区卫生防疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、卫生学校街道(地段)医院(门诊部)居民红十字卫生站市卫生局街道办事处我国农村医
8、疗卫生网县
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