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时间:2019-07-22
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1、免疫规划培训2013.04.05免疫规划儿童信息化管理查验接种冷链管理一、免疫规划的相关概念计划免疫是指根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划的进行预防接种,以提高人群的免疫水平,达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。--《计划免疫学》免疫规划是计划免疫工作的发展,在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上,进一步巩固计划免疫业已取得的成果,提高和维持接种率,扩大预防接种服务人群,积极推广新疫苗应用,也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用,为更加合理地使用疫苗和开展预防
2、接种工作,以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。---《预防接种实践与管理》二、计划免疫的分类常规免疫(常规接种)常规免疫是指接种单位按照规定的儿童免疫程序和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。包括卡介苗、乙肝、脊灰、精制无细胞百白破、含麻疹疫苗成分的疫苗(麻疹减毒活疫苗、麻疹风疹减毒联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎减毒活疫苗)、乙脑、流脑(A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗)、甲肝疫苗、白破疫苗等。强化免疫强化免疫是指在短时间内,对一定范围内特定年龄组儿童,不论其既往免疫史如何,均进行一次免疫。如消灭脊灰所开展的脊灰疫苗强化免疫;消
3、除麻疹所开展的麻疹疫苗强化免疫等。三、免疫程序免疫程序的含义免疫程序指对某一特定人群(如儿童)预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定疫苗接种对象月(年)龄接种剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3出生后24小时内接种第1剂次,第1和第2剂次间隔≥28天上臂三角肌肌肉注射,剂量0.5ml卡介苗出生时1上臂三角肌中部下处,皮内注射,0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄,4周岁4第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天,口服,1粒百白破疫苗3、4、5月龄,18-24月龄4第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天,上臂外侧三
4、角肌,肌肉注射,0.5ml白破疫苗6周岁1上臂外侧三角肌,肌肉注射,0.5ml麻风疫苗(麻疹疫苗)8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5ml麻腮风疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗)18-24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5ml实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗免疫程序疫苗接种对象月(年)龄接种剂次备注乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5mlA群流脑疫苗6-18月龄2第1、2剂次间隔3个月,上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5mlA+C流脑疫苗3周岁,6周岁22剂次间隔≥3年;第1剂次与A群流脑疫苗
5、第2剂次间隔≥12个月,上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5ml甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处,皮下注射,0.5ml实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗免疫程序基础免疫在12月龄内完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙肝疫苗等五种疫苗的基础免疫接种;乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种,第2剂在第1剂接种后1个月接种(1-2月龄),第3剂在第1剂接种后6个月接种(5-8月龄);A群流脑疫苗1、2剂次间隔不少于3个月,在18月龄内完成;乙脑减毒活疫苗在12月龄内完成;甲肝疫苗在24月龄内完成。加强免疫1岁组麻疹/麻风腮/麻腮
6、疫苗、百白破疫苗的加强免疫与基础免疫最后剂次间隔至少在6个月以上,并在24月龄内完成;A+C流脑疫苗加强免疫分两剂次,分别于3周岁和6周岁接种,2剂次间隔至少在3年以上,第1剂次A群流脑疫苗接种后需要接种A+C流脑疫苗时间隔不少于3个月,第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔不少于12个月。常用冷链设备使用与维护冷链管理冰箱冰箱应有专人管理,保持整洁,及时除霜,冰箱内应无变质过期疫苗、无杂物。冰箱内储存的疫苗要摆放整齐,疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1~2cm的空隙,并按品名和效期分类摆放。冰箱门因经常开启,温度变化较大,门内搁架不宜放置疫苗。每台冰箱应配
7、有温度计,温度计应放置在冰箱的中间位置,要求每天上午和下午各进行1次温度记录。对冰箱冷藏室和冷冻室的温度均要记录。冰箱温度超出疫苗储存要求时,应采取相应措施并记录。常用冷链设备使用与维护冷藏包(箱)的使用方法为:脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包(箱)的底层。卡介苗放在中层,并有醒目标记。百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层,不要紧靠冰排,防止冻结。脊灰疫苗装在塑料袋内,无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好,冷藏包的空隙用纱布或纸张填充,防止疫苗安瓿(瓶)振荡破裂。预防接种工作规范》疫苗和稀释液储存和运输温度要求疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存放疫
8、苗时,应留有一定的空间。2~8℃:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流
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