《疫规划综合监测》PPT课件

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1、免疫规划综合监测河南省疾病预防控制中心丰达星内容研究背景研究方法研究内容总结免疫规划综合监测是免疫规划工作中的重要内容，是免疫规划评价的重要组成部分。疫苗安全性-AEFI监测一般反应异常反应偶合疾病流行病学效果接种率、及时率—常规免疫报告相关疾病发病率—疾病监测免疫学效果-综合监测健康人群抗体水平监测免疫成功率检测疫苗滴度监测研究背景研究概况-背景综合监测的结果，既可以评价疫苗接种效果，又可为制定免疫策略提供依据。《计划免疫技术管理规程》-1998《预防接种工作规范》-2005《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》-2004（关于印发《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导

2、意见》的通知）研究方法-理论血清流行病学-Seroepidemiology是流行病学的一个重要分支，它是用血清学方法和技术，分析研究人群血清中特异性抗原或抗体的分布规律及其影响因素，以阐明传染性疾病的发生与流行的规律，考核预防接种的效果。血清流行病学-发展血清流行病学研究始于上世纪20年代，首先由Frost用血清学方法测得纽约等地区各年龄组人群白喉免疫状态。Willams应用诊断梅毒的华氏血清学试验窥察了巴的摩尔地区梅毒的分布和发病率。建立借助血清学方法检测人群血清中特异性抗体，研究传染病流行病学而发展起来的流行病学研究分支—血清流行病学。抗原或抗体外检测原理根据抗原抗体结合形成免疫

3、复合物的性状与活性特点，对标本中的抗原或抗体进行定性、定位或定量的检测。定性和定位检测比较简单，即用已知的抗体和待检样品混合，经过一段时间反应，若有免疫复合物形成的现象发生，就说明待检样品中有相应的抗原存在。若无预期的现象发生，则说明样品中无相应的抗原存在。同理也可用已知的抗原检测样品中是否有相应抗体。免疫学原理免疫学原理对抗原或抗体进行定量检测时，以反应中加入抗原和抗体的浓度与形成免疫复物的浓度呈函数关系。根据免疫复合物产生的多少来推算样品中抗体的含量：在一定的反应条件下，加入的已知抗原的浓度一定，反应产生的免疫复合物多少与待检样品中含有相应抗体量成正比。也就是抗原浓度一定时，免疫

4、复合物越多则样品中的抗体量也越多。可用实验性标准曲线推算出样品中或抗体的含量。如免疫单向扩散试验、免疫比浊试验和酶联免疫检测等都属于这类方法。抗原或抗体效价滴定的原理：当抗原抗体复合物形成多少不能反应抗原抗体反应强弱时，就不能以检测反应强度来对抗原或抗体进行定量。在实际工作中，把浓度低的反应成分（抗原或抗体）的浓度固定，把浓度高的另一种反应成分作一系列稀释。也就是表示效价的稀释度越高，样品中所含待检成分越多。免疫学原理评价人和动物免疫功能。临床上检测病人的抗病原生物的抗体、抗过敏原的抗体、血型抗体及各种自身抗体，对有关疾病的诊断有重要意义。有些感染性疾病(例如病毒感染性疾病)，往往采

5、用“双份血清法”，根据发病初期及患病后某个时期抗体增长的情况进行诊断。抗体有保护性抗体，非保护性抗体之分，有些抗体的水平达到高峰后旋即下降乃至消失，有些抗体可长期存在直至终身。免疫学原理血清流行病学-方法横断面研究在特定时间内，对某特定人群进行血清学调查，可展现该人群血清中某种抗体、抗原或其他成分的分布现状。乙肝表面抗体分布血清流行病学-方法重复横断面研究在一定时期对同一人群定期、重复进行血清学调查，以观察分析该人群血清中某种成分的动态变化。2次、多次；自然流行状态、疫苗免疫效果。血清流行病学-方法病例对照等专题研究不同疫苗的比较不同免疫程序的比较母婴抗体比较研究内容疫苗质量监测免疫

6、成功率监测人群免疫水平监测疫苗质量监测疫苗质量是保证免疫成功的关键之一，通过开展疫苗质量的监测，了解疫苗在贮运和使用过程中各个环节的变化情况，以评价和改进冷链系统和疫苗管理工作，保证被接种者使用安全有效的疫苗，并根据疫苗质量安排接种使用剂量。还可为疫苗生产厂改进或提高产品的质量提供依据。主要对热敏感的麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗进行滴度检测，条件具备时开展卡介苗的活菌计数。疫苗质量监测定点监测：对疾控中心新到货的不同批号的疫苗进行抽样监测，对贮存的疫苗每年也要至少进行一次抽检。检测的疫苗应按疫苗批号在冷库码放的四角和中部采取，每个部位采取的脊灰糖丸不得小于10粒，麻疹疫苗和卡介苗不得少于

7、6支。疫苗质量监测跟踪监测：有计划地抽检自地（市）级到基层接种点各级使用的同一批号的疫苗，检测疫苗滴度，以了解疫苗在贮存、运输和使用的各个环节和层次（省、地区、监测县、乡、村或接种点）该批疫苗的质量变化。要求每级设一个接种点，每个采样点抽取的脊灰糖丸不得少于10粒，麻疹疫苗、卡介苗不得少于6支。要求跟踪监测每年开展一次。人群免疫水平监测采用横断面监测方法，监测特定年龄组人群免疫规划针对传染病的免疫水平、了解该人群免疫状况，为制定疾病的控制、消除乃至消灭的免