《循环系统临床》ppt课件

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1、循环系统江汉大学生命与医学科学院组织学与胚胎学教研室【目的要求】1.掌握心壁的结构；了解心传导系统的组成及功能。2.掌握各种动脉的结构及功能。3.掌握毛细血管的光镜、电镜结构及功能。4.熟悉静脉的结构及功能。【教学学时】2学时心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和静脉淋巴管系统:毛细淋巴管、淋巴管、胸导管和右淋巴导管（单向）概述LM：毛细血管（capillary)毛细血管（capillary)LM内皮细胞：1～3个内皮细胞围成基膜结缔组织：有周细胞(Pericyte)EM连续毛细血管continuouscapillary有孔毛细

2、血管fenestratedcapillary血窦sinusoid结构周细胞内皮细胞核细胞间有紧密连接基膜连续毛细血管Continuouscapillary-内皮细胞：含吞饮小泡-细胞间隙：有细胞连接-完整的基膜连续毛细血管Continuouscapillary有孔毛细血管-内皮细胞：有孔，可有隔膜-细胞间隙：有细胞连接-完整的基膜Fenestratedcapillary血窦-腔大、壁薄、不规则-内皮细胞：有孔，细胞间隙大-基膜：连续，或不完整，或缺如sinusoid毛细血管的功能：物质交换血管的一般结构内皮内皮下层内弹性膜外

3、弹性膜结缔组织内膜中膜外膜中动脉（肌性动脉）内膜内皮：膜包W-P小体，贮存vWF内皮下层：薄层结缔组织内弹性膜：由弹性蛋白构成中膜：厚，10-40层平滑肌纤维外膜外弹性膜：弹性纤维疏松结缔组织：含营养血管TunicaintimaTunicamediaTunicaadventitia动脉（artery)中动脉的特点1、内膜薄，有明显的内弹性膜2、中膜主要由数十层环行平滑肌，其间有少量的弹性纤维和胶原纤维3、外膜的厚度与中膜相等，其交界处有明显的外弹性膜中动脉大动脉（弹性动脉）结构特点：--内皮下层较厚--中膜厚，以弹性膜为主-

4、-三层分界不清（内、外弹性膜与中膜延续）大动脉（弹性动脉）弹性膜平滑肌小动脉（肌性动脉）：内弹性膜明显，中膜平滑肌3-9层，外弹性膜不明显微动脉：内、外弹性膜不明显，中膜1-2层平滑肌小动脉和微动脉小动脉：腔小、壁厚，腔一般较圆而规则，内含血液通常较少。小静脉：腔大、壁薄，腔一般扁而不规则，内含血液通常较多。结构特点腔大、壁薄、腔不规则内、外弹性膜不明显，三层分界不清中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束静脉瓣(valveofvein)静脉(vein)大静脉：－内膜薄－中膜很不发达，为几层排列疏松的环形平滑肌，甚

5、至没有平滑肌－外膜厚，结缔组织内有大量纵行平滑肌静脉(vein)中静脉：除大静脉外，具解剖学名称的静脉－管径2－9mm,内膜薄－中膜很不发达，环形平滑肌分布稀疏－外膜较中膜厚，有的结缔组织中有纵行平滑肌分布静脉(vein)小静脉：－管径200um以上－内皮外有一层较完整的平滑肌纤维－较大的小静脉中膜有一至数层环形平滑肌分布－外膜较中膜厚静脉(vein)微静脉：－管径50－200um－内皮外平滑肌纤维或有或无－外膜薄毛细血管后微静脉：－管壁结构与毛细血管相似，管径略粗－有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能静脉瓣：－管壁2m

6、m以上的静脉常有瓣膜－内膜凸入管腔褶叠而成，表面覆以内皮，内部为富含弹性纤维的结缔组织－静脉瓣游离缘朝向血流方向微循环(microcirculation)微动脉到微静脉之间的血液循环，是血液循环的基本功能单位组成部分微动脉－微循环的总闸门微静脉动静脉吻合－是微动脉发出的，与微静脉直接相通的血管。管壁较厚，有发达的平滑肌和丰富的血管运动神经末梢。它是调节局部组织血流量的重要结构直捷通路－中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短的毛细血管，管径略粗真毛细血管－中间微动脉分支形成的毛细血管网毛细血管前微动脉和中间微动脉血管壁的特殊感受

7、器颈动脉体、主动脉体、颈动脉窦组成上皮细胞团索大量的神经纤维丰富的血窦功能颈动脉体－感受动脉血氧气、二氧化碳含量及血液PH值变化主动脉体－同上颈动脉窦－接受血压升高时血管壁扩张的刺激心脏心脏的分部心壁的构造内皮内皮下层心内膜下层及束细胞心内膜心肌膜心外膜心瓣膜由心内膜向腔内折叠而成包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣两面为内皮，中心为结缔组织冲动传导：窦房结房室结房室束终末枝心肌纤维心脏特殊传导系统组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支特殊心肌纤维起搏细胞：心肌兴奋的起搏点移行细胞：传导冲动束细胞（蒲肯野纤维）Purkinjef

8、iber蒲肯野纤维普通心肌纤维Purkinje纤维（束细胞）的特点：比心肌细胞粗短；胞质较丰富但含肌丝束较少；中央有1～2个细胞核；彼此之间及与心肌纤维之间有发达的闰盘相连。淋巴管系统除神经组织、软骨、骨、骨髓、胎盘等处无淋巴管分布，其他组织或器官大多有淋巴管。分类：毛细淋巴管：以盲端起始