《鼻腔炎症性疾病》ppt课件

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1、鼻腔炎症性疾病中山大学第一附属医院耳鼻咽喉科教研室陈合新第一节急性鼻炎定义：由病毒感染导致的鼻粘膜急性炎症性疾病。病因：鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒感染。临床表现鼻内有干燥感、痒感、喷嚏多鼻塞、鼻涕多、嗅觉下降、闭塞性鼻音全身症状粘膜充血、胀肿、有分泌物。早期为清水样，以后变为粘膜性、粘脓性、脓性。正常鼻腔（左）急性鼻炎（右）并发症鼻窦炎急性中耳炎急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎、肺炎鉴别诊断流感变应性鼻炎血管运动性鼻炎急性传染病鼻白喉治疗全身治疗：1）饮食：宜清淡，多饮水2）注意休息3）药物：退热止痛药、中

2、成药局部：减充血剂第二节慢性鼻炎定义：慢性鼻炎是粘膜和粘膜下层的慢性炎症，可伴有不同程度的功能紊乱。慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎病因局部因素急性鼻炎反复发作或治疗不彻底鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响邻近感染性病灶鼻腔用药不当或过久职业及环境因素病因全身因素：全身性慢性疾病营养不良内分泌疾病或失调其它因素：烟酒嗜好病理慢性单纯性鼻炎鼻粘膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。慢性肥厚性鼻炎鼻粘膜的粘膜下层，骨膜和骨增生肥厚，下鼻甲明显。临床类型慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别（见书P53页表）治疗慢性单纯性鼻炎：病因治疗局部治疗*

3、外用减充血剂*封闭疗法*针刺疗法慢性肥厚性鼻炎：保守治疗（同单纯性鼻炎）下鼻甲部分切除第三节萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的以鼻粘膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。特征为鼻粘膜萎缩、嗅觉减退或消失。严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩，痂皮有恶臭味，称为臭鼻症。病因原发性：病因不明继发性：病因明确，多由局部因素引起病理鼻粘膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭塞粘膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。临床表现鼻、咽干燥感鼻塞鼻出血嗅觉丧失恶臭头痛、头昏鼻梁宽平—鞍鼻鼻粘膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄绿色痂皮。治疗尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗局

4、部治疗：鼻腔冲洗鼻内用药手术治疗：缩小鼻腔全身治疗：加强营养，改善环境及个人卫生。