各类细菌总结

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1、衛卋琦2014.04.01病原学细菌各论总结第六章球菌葡萄球菌属链球菌属球菌肺炎球菌脑膜炎奈瑟菌奈瑟球菌属淋病奈瑟菌链球菌生物学性状形态染色G+培养特性营养要求高、不分解菊糖、不被胆汁溶解　分类1、按溶血现象：甲型溶血性链球菌α（多为条件致病菌）、乙型溶血链球菌β（致病力强）、丙型链球菌（一般不致病）；2、按抗原结构：A∽V20种，对人致病90%属A群；3、按需氧量：需氧性、兼性厌氧性和厌氧性对人致病主要为前两者；抗原构造　抵抗力不强60℃30min可以杀死，对一般消毒剂敏感乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺胺类药敏感　致病性致病物质　1、致热外毒素；2、链球菌溶血素：

2、1、链球菌溶血素O（SLO）可引起心肌损伤，能加重心肌炎的病变；2、链球菌溶血素S（SLS）对白细胞、血小板和多种组织细胞有破坏作用；3、M蛋白；4、透明质酸酶；5、链激酶使血块溶解或阻止血浆凝固，利于细菌扩散；重组链激酶已用于心肌梗死；6、链道酶使脓液稀薄，利于细菌扩散；用于脓胸、输卵管炎等疾患，解除组织粘连；所致疾病1、化脓性感染2、猩红热3、风湿热和急性肾小球炎　免疫性感染后可获一定免疫力（主要为抗M蛋白抗体IX）。因其型别多，各型之间无交叉免疫作用，故常发生反复感染微生物学检查1、直接镜检2、分离培养与鉴定3、抗链球菌溶血素O抗体实验4、分子生物学法　防治原则　积

3、极治疗，减少传染源。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者应早期、彻底治疗，防止风湿病和急性肾小球炎等疾病发生。对A群链球菌感染者首选青霉素G。传播途径飞沫肺炎链球菌生物学性状形态染色G+无鞭毛和芽胞有荚膜（人工培养无）培养特性兼性厌氧性，营养要求高。可分解菊糖，能被胆汁溶解。　分类90个血清型1-3致病力强抗原构造与分型荚膜多糖抗原C物质　抵抗力弱56℃20min可杀死。有荚膜抗干燥。对一般消毒剂、青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。致病性致病物质荚膜，有抗吞噬作用。所致疾病大叶型肺炎　免疫性病后有牢固的型特异性免疫微生物学检查1、直接涂片染色镜检2、分离培养与鉴定3、动物实验　防治原

4、则用荚膜多糖疫苗预防接种、治疗主要采用大剂量青霉素或林可霉素。奈瑟菌属项目脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌生物学性状1、形态与染色：呈肾形或豆形。G-。新分离的菌株大多有荚膜和菌毛。1、IX1、培养特性与生化反应：专性需氧，营养要求高；能分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气；氧化酶和触酶实验阳性；2、抗原成分及分类：荚膜多糖群特异性抗原、外膜蛋白型特异性抗原、脂寡糖抗原和核蛋白抗原。按荚膜类型分类有13个血清群，对人致病主要为A、B、C群，我国为A群。3、抵抗力：弱。对干燥、热、寒冷等十分敏感。常用消毒剂可以迅速杀死，对磺胺、青霉素、氯霉素和链霉素敏感。磺胺药易产生耐药性。形态与染色：G

5、-双球菌，与脑膜炎球菌相似，形似一对咖啡豆。无芽孢和鞭毛，有荚膜致病菌株有菌毛。1、培养特性与生化反应：专性需氧，只分解葡萄糖（与脑奈菌区别）。氧化实验呈阳性。2、抗原成分及分类：菌毛蛋白抗原、脂寡糖抗原、外膜蛋白抗原；致病物质菌毛、荚膜和LOS　菌毛、外膜蛋白、脂多糖、内毒素　所致疾病流行性脑脊髓膜炎　　尿道炎、子宫颈炎传播途径飞沫　　性传播免疫性　以体液免疫为主　无自然抵抗力重复感染微生物学检查1、标本2、直接涂片镜检3、分离培养与鉴定4、快速诊断法1、直接镜检2、分离培养与鉴定3、快速诊断法防治原则及时隔离和治疗患者，控制传染源。首选青霉素G和磺胺药。开展防治性病知

6、识教育是预防的重要环节。第七章肠道杆菌IX埃希菌属肠道杆菌志贺菌属沙门菌属克雷伯菌属其他肠道杆菌变形杆菌属肠杆菌属沙雷菌属埃希菌属生物学性状形态染色G-。无芽孢，多数周身有鞭毛，引起肠道外感染的菌株有多糖包膜。培养特性兼性厌氧，营养要求不高。液体培养基中为浑浊生长。能发酵多种糖产酸产气，不形成硫化氢。能发酵乳糖产酸使菌落呈现颜色（与沙门菌、志贺菌区分）抗原构造表面主要有O、H、K三类抗原。　抵抗力　较强。对链霉素、卡那霉素、妥布霉素等敏感。易产生耐药性。致病性致病物质1、定居因子2、外毒素：不耐热肠毒素耐热肠毒素志贺样毒素肠集聚耐热毒素所致疾病1、肠外感染（多为机会感染）

7、　2、肠道感染（多为外源性感染）：肠产毒素型大肠埃希菌肠致病型大肠埃希菌肠侵袭型大肠埃希菌肠出血型大肠埃希菌肠集聚型大肠埃希菌微生物学检查　1、标本2、分离培养和鉴定防治原则耐药性非常普遍，因此抗生素治疗应在药敏实验的指导下进行志贺菌属生物学性状形态染色G-。无鞭毛、芽胞、荚膜，多数有菌毛培养特性兼性厌氧，营养要求不高。IX生化反应　分解葡萄糖产酸不产气，除D菌株均不发酵乳糖。不分解尿素，不形成硫化氢。抗原构造与分类有K抗原和O抗原，无H抗原。O抗原分为群特异性抗原和型特异性抗原，并以此将志贺菌属分为4群，40多个血清型。抵抗