《针灸基本操作技术》ppt课件

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1、毫针刺法毫针基本操作技术毫针刺法的临床应用针刺得气和相关技法针刺补泻及补泻手法毫针基本操作技术毫针的结构与规格毫针操作基本功针刺前的准备毫针操作基本技术一、毫针的结构与规格针尖松针状钩钝针身光滑挺直弹性锈蚀弯曲针根牢固锈蚀松动针柄圈柄、花柄（盘龙）平柄、管柄针尾角度艾灸毫针的结构和检查长短规格粗细规格寸11.522.5345毫米mm2540506575100125号数26272829303132毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28规格毫针结构与规格●质量（地）不锈钢针金针银针磁极

2、针检查各部●针具规格+0,5个人情况年龄性别体质胖瘦部位头面四肢胸背腰臀病情虚实表里（深浅）寒热急慢●注意：一穴一针毫针选择二、毫针操作基本功基本功训练方法练身练意练气(治神)练针练指毫针操作基本功●指力、手法、灵活协调性指感1．纸垫（板）练针捻转与指力4．自身/相互练针适应、体验练针练指毫针操作基本功3.守神练针●步骤：短（粗）—长（细）针2．棉团练针提插、进针基本功训练效果增强指感,体察针下和经气意气力结合,控制针感驾驭经气补虚泻实毫针操作基本功进针快速无痛、行针自如、手法熟练、得气快、受术者接受体位选

3、择原则便于医生取穴、施术便于留针、患者舒适仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴三、针刺前的准备常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位体位俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备体位侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备体位仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位

4、针刺前的准备体位俯伏坐位适宜于取后头和项、背部的腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备体位侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备选择体位注意事项处方与体位暴露与松弛消除紧张针刺期间勿改变体位医生适当的位置腧穴的揣定操作方法凡点穴，以手揣摸其处，按而正之，以大指爪切掐其穴，于中庶得，进退方有准《针灸大成》针刺前的准备指切揣穴法：以爪甲于穴位上掐按按压揣穴法：多指按压穴位周围，以固定穴位分拨揣穴法：拨开肌腱（血

5、管），使固定腧穴旋转揣穴法：旋转肢体（关节），使穴位充分暴露并固定滚摇揣穴法：牵拉并滚摇远端肢体，使穴位充分暴露并固定针刺前的准备临床意义正确取穴定位了解穴位局部特征协助经络诊断方便进针针刺前的准备综合应用消毒针具/器械消毒高压蒸气灭菌法1-1.4kg/cm2115-123oC>30min药液浸泡消毒法75%酒精30-60min煮沸消毒法水沸后15-20min医生手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒针刺前的准备操作方法两指持针法三指持针法四指持针法持针身法两手持针法四、毫针基本操作技术(一)持针法持针之道，坚者

6、为宝。临床意义保持针体端直坚挺有助于指力深透掌握针刺操作的刺激量和针刺的方向深浅便于行针毫针基本操作技术注意事项端正安静/正指直刺(二)押手法操作方法指按法单指押手法用押手拇指或食指定穴后，用指尖按压、爪切穴位。双指押手法用押手两指（拇指和食指/或中指和食指）按于穴位两侧并撑开皮肤，以固定穴位、便于进针毫针基本操作技术掌按法将押手手掌置于穴位左下方，拇指和食指于穴位上下，绷紧皮肤，固定穴位，其余三指自然屈曲或伸开平放，尽量扩大与皮肤接触面。毫针基本操作技术临床意义揣穴定位减轻进针疼痛辨别得气减轻组织损伤毫针

7、基本操作技术注意事项重视押手在针刺过程中的运用,针刺辅助手法运用押手多针刺过程应注意双手配合使用《标幽赋》左手重而多按，欲令气散;右手轻而徐入，不痛之因。《难经》知为针者信其左不知为针者信其右毫针基本操作技术(三)进针法以刺押手势分法以进针速度分类毫针基本操作技术双手进针法单手进针法管针进针法快速进针法缓慢进针法插入速刺法弹入速刺法爪切进针法夹持进针法舒张进针法提捏进针法缓慢捻进法压针缓进法又称下针法，将毫针刺入腧穴皮下的技术方法双手进针法爪切法夹持法舒张法提捏法爪切进针法以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上，

8、右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。毫针基本操作技术操作方法双手进针法爪切法夹持法舒张法提捏法夹持进针法左手拇食两指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，右手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，当贴近皮肤时，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下毫针基本操作技术操作方法爪切法夹持法舒张法提捏法舒张进针法用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，以便进针。此法多适用于腹部腧穴的进针双手进针法毫针基本操作技