《口腔粘膜病上》ppt课件

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口腔黏膜病第十三章 本章重点常见的口腔黏膜基本病变白斑、扁平苔癣、慢性盘状红斑狼疮红斑、天疱疮、口腔黏膜下纤维化毛状白斑的临床病理特征第十三章 第一节口腔黏膜基本病变过度角化角化不良上皮异常增生棘层松解疱基底细胞空泡性变及液化糜烂和溃疡第十三章 角化异常模式图第十三章 过度正角化均质红染过度不全角化有固缩的细胞核过度角化（角化亢进）过角化临床表现为白色斑块第十三章 良性角化不良：不伴上皮细胞异形恶性角化不良：伴有上皮细胞异形增生第十三章角化不良（错角化）上皮钉中出现角化团 上皮异常增生组织学表现基底细胞极性消失上皮层次紊乱出现水滴状上皮钉上皮错角化上皮浅层有核分裂细胞黏附力下降出现一层以上基底细胞第十三章细胞多形性细胞核浆比增加细胞核浓染核仁增大，数目增多有异常核分裂核分裂数增加 上皮轻度异常增生上皮重度异常增生第十三章上皮异常增生组织学 上皮异常增生细胞学上皮层次紊乱，基底细胞极性消失，细胞核异形，核浆比增大，核分裂增加第十三章 细胞溶解破坏，基底膜不清第十三章基底细胞空泡性变及液化 疱的部位模式图第十三章疱的组织学分类 上皮内疱疱位于上皮层内，棘层松解引起上皮下疱疱位于基层下方，基底细胞液化变性引起第十三章疱的组织学 糜烂：上皮浅层破坏溃疡：上皮全层破坏缺损第十三章糜烂与溃疡 第二节口腔黏膜病白斑红斑扁平苔癣口腔黏膜下纤维化慢性盘状红斑狼疮天疱疮良性黏膜类天疱疮复发性阿弗他溃疡腺周口疮良性淋巴组织增生病多形性渗出性红斑念珠菌病肉芽肿性唇炎毛状白斑第十三章 黏膜白斑定义：白色斑块状损害，临床与病理上均不能诊断为其它疾病，属癌前病变临床分型：均质型非均质型：疣状型颗粒型溃疡型预后：非均质型白斑较均质白斑易癌变第十三章 均质性白斑溃疡性白斑黏膜白斑临床表现第十三章 黏膜白斑组织病理上皮过度角化，粒层明显，棘层增生，基底层完整第十三章 白斑伴上皮异常增生白斑癌变第十三章 红斑临床表现：红色斑块，范围固定组织学：上皮异常增生或原位癌第十三章 扁平苔癣临床表现颊黏膜病变呈白色网纹状白色网纹周围黏膜有充血改变第十三章