《腹部手术护理》ppt课件

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1、腹部手术病人的护理1．按急缓程度择期限期急诊【腹部手术的分类】2．按手术范围次全子宫------单纯子宫体切除，宫颈保留全子宫切除------子宫全部切除单纯附件切除------卵巢或输卵管子宫和附件的切除子宫根治术剖宫产术【腹部手术的分类】子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿盆腔肿块诊断不明的急腹症经阴道分娩困难【适应证】1．心理支持担心手术效果和害怕疼痛担心女性性征及性生活改变耐心解答，提供资料，情感支持【术前准备】2．术前指导介绍：手术及麻醉情况，切除子宫与卵巢对生活的影响，术后并发症的预防术前合并症的处理：

2、积极纠正患者的营养不良状况，处理合并症，增强机体的耐受力术前营养【术前准备】1．备皮范围：上自剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部（注意肚脐）【手术前一日护理】【手术前一日护理】2．消化道准备术前一天口服恒康正清，根据需要进行清洁灌肠术前8小时禁食,术前4小时禁饮手术涉及肠道者：术前3天进无渣半流饮食，肠道制菌剂，清洁灌肠3．镇静剂手术前夜4．其他皮试，配血等【手术前一日护理】1．看望病人生命体征，月经，情绪2．膀胱准备术前常规安置导尿管3．阴道准备阴道冲洗，宫颈做标记4．备好麻醉床及术后用品5．其他假牙，首饰等【手术日护理】1．床边

3、交班2．生命体征每0.5~1小时观察并记录，平稳后改为每4小时一次手术热：一般不超过38℃3．体位全麻：清醒前去枕平卧,头偏向一侧腰麻：去枕平卧12小时硬膜外麻醉：去枕平卧6～8小时【手术后护理】次日晨半卧位4．尿量观察子宫动脉自外向内跨越输尿管前方术后尿量应>50ml/h5．缓解疼痛术后24小时内疼痛最明显止痛剂，体位，环境【手术后护理】【术后常见并发症及护理】1．腹胀早下床，多活动腹部热敷（伤口无渗血）生理盐水低位灌肠；1、2、3灌肠肛管排气穴位注射：足三里皮下注射新斯的明2．泌尿系统感染预防尿潴留：鼓励定期排尿，增加液体入量，环境准备，导

4、尿3．伤口血肿，感染，裂开【术后常见并发症及护理】【出院准备】趋势：早期出院适当活动，避免负重性生活指导及时随诊【急诊手术护理要点】1．提供安全环境2．迅速术前准备