妇科腹部手术护理课件

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1、妇科腹部手术术前后护理妇产科妇科手术种类：剖腹探查术附件切除术次全子宫切除术全子宫切除术子宫根治术妇产科腹部手术术前护理妇产科心理护理：。病人可能对疾病的认识缺乏环境的不适应。手术的方式，时间的长短。医生的技术水平、设备。麻醉等方面影响。具体情况的评估：例如各项化验、辅助检查、术前营养状况等等。术前指导：例如深呼吸、床上翻身等等。术前一日准备：皮肤准备：腹部手术切口位于下腹部，备皮范围上自剑突下，下至大腿内侧上1/3皮肤，包括外阴，两旁至腋中线，备皮时注意脐部清洁，防止割伤等。胃肠道准备：术前一日指导病人服用泻药。用药因人而异，一般用甘露醇粉，如病人患糖尿病或有心脏病，年龄60

2、岁以上的应该用番泻叶。需肥皂水灌肠病人，术前一日晚及术晨给予灌肠饮食：指导病人饮食，进易消化的食物，晚8点禁食，0点禁水镇静剂：保证病人睡眠，可给病人适量镇静剂，如安定。阴道准备：术前一日及术晨阴道冲洗上药。安排患者洗澡，洗头，剪指甲，不能自理者协助擦浴。配血，做药物过敏实验。术前一日晚8点及术晨测体温，若超过37。5度应通知医生。术前留置尿管。并准备沙袋，腹带，治疗巾送手术室。为病人取下发卡，假牙，首饰及贵重物品交家属保管。病人去手术室后，准备麻醉床及床旁用物。腹部手术术后护理常规妇产科一般护理：病人手术后安返病房护士与麻醉师床边交班。妥善安置病人，检查各种连接管。作好护理记

3、录，交待注意事项，指导应用止疼泵。全麻患者监测到清醒。腰麻及硬膜外麻醉平卧6-8小时，每3小时测BP、P、R一次，共三次，注意体温变化。观察伤口情况，阴道出血情况，做好记录。砂腹带16小时撤除。疼痛：对于疼痛的病人，指导病人和家属正确应用止痛泵。一般病人24小时内应用止疼剂。提出护理措施，减轻病人的疼痛，如改变体位，转移注意力等。饮食：手术日禁食，术后第一天进流食，忌牛奶及含糖食品，排气后改半流食、普食。鼓励病人进食、进水。尿管的护理：根据手术方式不同，留置尿管时间也不同。如附件切除术后，保留24小时；全子宫切除术后保留48小时。宫颈癌根治术后病人应保留尿管7—14天。拔尿管前

4、3日做膀胱操。拔除尿管后测残余尿，可应用测残余尿仪器。留置尿管期间每日消毒会阴，预防感染。术后并发症的预防与护理腹胀：由于手术胃肠道受激惹，胃肠道蠕动减少，积液积气过多，腹胀明显。术后2-3天胃肠蠕动恢复，排气后症状缓解。术后应鼓励病人尽早活动，48小时仍不排气者，如属单纯胀气，可针刺足三里，或肌注新斯的明0.5——1MG。对于晚癌病人切除部分肠曲，行肠吻合术，需留置胃管，并持续胃肠减压，减轻症状至肠功能恢复2.泌尿系统并发症：因手术、精神紧张、麻醉剂可造成尿潴留。可采用多种护理方法，如听流水声、腹部按摩，指导病人放松等，必要时留置尿管。3.伤口问题：伤口感染：可因未严格遵守无

5、菌操作导致伤口感染。注意伤口有无红肿、渗血情况。伤口裂开：肥胖、血浆蛋白低、恶液质病人易发生，也可因病人用力咳嗽、腹胀造成伤口裂开。妇产科