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时间:2019-07-21
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1、第七章能量代谢Energymetabolism中山医学院生理教研室向秋玲xiangql@mail.sysu.edu.cn能量代谢(energymetabolism):伴随着物质代谢进行的,能量的释放、转移、贮存和利用的全过程(一)三磷酸腺苷是体内能量转化和利用的关键物质1.ATP是能量的直接提供者2.CP(磷酸肌酸)是ATP的贮存库(二)几种主要营养物质的能量转化1.糖2.脂肪3.蛋白质一、机体能量的来源、转化和利用1.糖70%能量由糖提供葡萄糖糖原2.脂肪:主要能源物质贮存形式外源性脂肪(食物)内源性脂肪
2、(糖、氨基酸)特点:供能仅次于糖(40%-50%)3.蛋白质:特殊情况下供能,主要用于合成细胞成分或生物活性物质二、能量代谢的测定(一)与能量代谢测定有关的几个概念1.食物的热价(thermalequivalentoffood)1克某种食物氧化(或在体外燃烧)时所释放的热量。热价有生物热价(体内氧化释放的热量)和物理热价(体外燃烧释放的热量)之分。2.食物的氧热价(thermalequivalentofoxygen)某种食物氧化时每消耗1升氧所产生的热量。3.呼吸商(respiratoryquotient,
3、RQ)——一定时间内机体呼出的CO2量与吸入的O2量的比值(CO2/O2)。产生的CO2mol数产生的CO2ml数RQ=————————=———————消耗的O2mol数消耗的O2ml数非蛋白呼吸商(non-proteinrespiratoryquotient,NPRQ)糖和脂肪按不同比例混合氧化时所产生的CO2的量与消耗的O2量的比值。(二)能量代谢的测定原理和方法1.直接测热法2.间接测热法3.耗氧量与CO2产量的测定方法及临床应用自学内容肌肉活动:提高代谢率精神活动:通过引起肌紧张和激素释放来提高代谢
4、率食物的特殊动力效应:进食能刺激机体产生额外的热量消耗环境温度:在20~30℃时最稳定,温度升高或降低都提高代谢率体表面积重点三、影响能量代谢的主要因素基础代谢(basalmetabolism):在基础状态下的能量代谢。基础代谢率(basalmetabolismrate,BMR):在基础状态下单位时间内的能量代谢。以每小时,每平方米体表面积的产热量为单位,以kJ/m2.h表示。四、基础代谢简略法例:呼吸商0.82查表得氧热价20.18KJ/L,实际测得一20岁男子基础状态下1小时耗氧量为15L/h,由身高和
5、体重根据公式计算出体表面积为1.5m2,则他的BMR为:20.18KJ/L×15L/h÷1.5m2=201.8KJ/(m2·h)查表得20岁男子的正常BMR为157.8KJ/(m2·h),所以此人超出正常值的(201.8-157.8)÷157.8×100%≈+28%基础代谢率的计算±10~15%——正常超过±20%——病态是临床上甲状腺疾病的重要诊断方法。甲状腺机能亢进、发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病及伴有呼吸困难的心脏病等引起BMR升高;甲状腺、肾上腺、脑垂体机能低下、病理性饥饿、阿狄森病、肾病综合症
6、及垂体性肥胖症等引起BMR降低基础代谢率变化的意义第八章体温及其调节(一)体表温度和体核温度体温:身体深部的平均温度,即体核温度。直肠:36.9~37.9℃口腔:36.7~37.7℃腋窝:36.0~37.4℃重点一、体温昼夜节律(circadianrhythm):清晨2~6点,最低;午后1~6点,最高2.性别影响女较男高约0.3℃,月经周期3.年龄影响4.肌肉活动4.其它:紧张、激动、进食等(二)体温的正常变动1.平均皮肤体温Tmst=0.2(T小腿+T大腿)+0.3(T胸+T上臂)2.平均体温Tmbt=α
7、·Tcore+(1-α)·Tmst自学内容(三)皮肤温度和平均体温二、机体的产热与散热——动态平衡(一)产热1.主要产热器官:肝、骨骼肌2.机体的产热形式①寒战产热shiveringthermogenesis战栗:骨骼肌发生不随意的节律性收缩特点:不做外功,产热量很高。②非寒战产热non-shiveringthermogenesis代谢产热:褐色脂肪组织的产热量最大3.产热活动的调节①体液调节:甲状腺激素(作用缓慢,持续时间长)肾上腺素、去甲肾上腺素②神经调节:寒冷→↑交感神经系统→↑肾上腺髓质→↑肾上腺素
8、、去甲肾上腺腺素→↑产热寒冷→中枢神经系统→↑下丘脑释放促甲状腺素释放激素→↑垂体促甲状腺素→甲状腺→↑甲状腺激素→↑产热(1)辐射散热(thermalradiation):人体以热射线(红外线)的形式将体热传给外界的散热形式。取决于皮肤与环境间的温度差、有效辐射面积。(二)散热1、散热方式(2)传导散热(thermalconduction):机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的散热形式。取决于皮肤与物体的温度
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