《能代与体温》ppt课件

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1、第七章能量代谢Energymetabolism中山医学院生理教研室向秋玲xiangql@mail.sysu.edu.cn能量代谢（energymetabolism)：伴随着物质代谢进行的，能量的释放、转移、贮存和利用的全过程（一）三磷酸腺苷是体内能量转化和利用的关键物质1.ATP是能量的直接提供者2.CP(磷酸肌酸)是ATP的贮存库（二）几种主要营养物质的能量转化1.糖2.脂肪3.蛋白质一、机体能量的来源、转化和利用1.糖70%能量由糖提供葡萄糖糖原2.脂肪：主要能源物质贮存形式外源性脂肪（食物）内源性脂肪

2、（糖、氨基酸）特点：供能仅次于糖（40%-50%）3.蛋白质：特殊情况下供能，主要用于合成细胞成分或生物活性物质二、能量代谢的测定（一）与能量代谢测定有关的几个概念1.食物的热价（thermalequivalentoffood）1克某种食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的热量。热价有生物热价（体内氧化释放的热量）和物理热价（体外燃烧释放的热量）之分。2.食物的氧热价（thermalequivalentofoxygen）某种食物氧化时每消耗1升氧所产生的热量。3.呼吸商（respiratoryquotient,

3、RQ）——一定时间内机体呼出的CO2量与吸入的O2量的比值（CO2／O2）。产生的CO2mol数产生的CO2ml数RQ＝————————＝———————消耗的O2mol数消耗的O2ml数非蛋白呼吸商（non-proteinrespiratoryquotient,NPRQ）糖和脂肪按不同比例混合氧化时所产生的CO2的量与消耗的O2量的比值。（二）能量代谢的测定原理和方法1.直接测热法2.间接测热法3.耗氧量与CO2产量的测定方法及临床应用自学内容肌肉活动：提高代谢率精神活动：通过引起肌紧张和激素释放来提高代谢

4、率食物的特殊动力效应：进食能刺激机体产生额外的热量消耗环境温度：在20～30℃时最稳定，温度升高或降低都提高代谢率体表面积重点三、影响能量代谢的主要因素基础代谢（basalmetabolism）：在基础状态下的能量代谢。基础代谢率（basalmetabolismrate，BMR）：在基础状态下单位时间内的能量代谢。以每小时，每平方米体表面积的产热量为单位，以kJ/m2.h表示。四、基础代谢简略法例：呼吸商0.82查表得氧热价20.18KJ／L,实际测得一20岁男子基础状态下1小时耗氧量为15L／h，由身高和

5、体重根据公式计算出体表面积为1.5m2,则他的BMR为：20.18KJ／L×15L／h÷1.5m2＝201.8KJ／(m2·h)查表得20岁男子的正常BMR为157.8KJ／(m2·h)，所以此人超出正常值的（201.8－157.8）÷157.8×100%≈＋28%基础代谢率的计算±10～15%——正常超过±20%——病态是临床上甲状腺疾病的重要诊断方法。甲状腺机能亢进、发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病及伴有呼吸困难的心脏病等引起BMR升高；甲状腺、肾上腺、脑垂体机能低下、病理性饥饿、阿狄森病、肾病综合症

6、及垂体性肥胖症等引起BMR降低基础代谢率变化的意义第八章体温及其调节（一）体表温度和体核温度体温：身体深部的平均温度，即体核温度。直肠：36.9~37.9℃口腔：36.7~37.7℃腋窝：36.0~37.4℃重点一、体温昼夜节律（circadianrhythm）：清晨2~6点，最低；午后1~6点，最高2.性别影响女较男高约0.3℃，月经周期3.年龄影响4.肌肉活动4.其它:紧张、激动、进食等（二）体温的正常变动1.平均皮肤体温Tmst=0.2(T小腿+T大腿）+0.3(T胸+T上臂)2.平均体温Tmbt=α

7、·Tcore+(1-α)·Tmst自学内容（三）皮肤温度和平均体温二、机体的产热与散热——动态平衡（一）产热1.主要产热器官：肝、骨骼肌2.机体的产热形式①寒战产热shiveringthermogenesis战栗：骨骼肌发生不随意的节律性收缩特点：不做外功，产热量很高。②非寒战产热non-shiveringthermogenesis代谢产热：褐色脂肪组织的产热量最大3.产热活动的调节①体液调节：甲状腺激素（作用缓慢，持续时间长）肾上腺素、去甲肾上腺素②神经调节：寒冷→↑交感神经系统→↑肾上腺髓质→↑肾上腺素

8、、去甲肾上腺腺素→↑产热寒冷→中枢神经系统→↑下丘脑释放促甲状腺素释放激素→↑垂体促甲状腺素→甲状腺→↑甲状腺激素→↑产热（1）辐射散热（thermalradiation）：人体以热射线（红外线）的形式将体热传给外界的散热形式。取决于皮肤与环境间的温度差、有效辐射面积。（二）散热1、散热方式（2）传导散热（thermalconduction）：机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的散热形式。取决于皮肤与物体的温度