《乳腺癌查房》ppt课件

《《乳腺癌查房》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、护理查房LOGO乳腺癌二病区李纯洁乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。仅约1-2%的乳腺患者是男性。该病的早期治愈率可高达97%，进展期后治愈率却只有40%左右乳腺肿块：最常见乳腺疼痛乳头溢液：浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见乳头改变：扁平、回缩、凹陷乳房皮肤改变：酒窝症、橘皮症腋窝淋巴结肿大临床表现病患姓名:张某年龄：44岁性别：女民族：汉入院时间：2012年6月22日9:00西医诊断：右乳腺癌中医∕证型：乳岩∕气滞血瘀中医诊断：主因体弱，情志不畅，脉络受阻，加之平素生活琐事受累

2、，致机体受损，外邪乘虚而入，日久结聚乳中。病情介绍发现右乳肿块半年见增大一月后入院T:36.4oCP:76次/分R:18次/分Bp:130/75mmHg神情，精神可，发育良好，营养良好，查体合作，心肺(-)，乳房发育对称，皮肤无水肿橘皮样改变，乳头无凹陷右乳外下内上象限可触及一肿块约3×2,3×3CM浸润性特殊癌包括乳头样癌、髓样癌（有大量淋巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高，预后较好浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、腺癌。此性分化低，预后差。其中硬癌最多见，占

3、60%。非浸润性癌也叫原位癌(导管内癌、小叶原位癌）。指癌细胞局限在基底膜以上。转移很少，预后很好。早期浸润性癌早期浸润性导管癌、早期浸润性原位癌。癌细胞侵及基底膜向间质浸润，仍是早期病理分型Textinhere淋巴转移途径乳头、乳晕、乳房外侧约60%-70%向同侧腋窝转移。乳腺内侧病灶约有30%左右发生内乳淋巴结转移。Textinhere直接浸润可浸润皮肤、胸大肌。胸筋膜等组织转移途径血运途径转移可经淋巴途径进入血液循环，最常见的转移部位在肺、骨、肝手术治疗为主辅以放疗、化疗术后功能锻炼患者于6月28日在全麻下行右乳根治术患者神清，监护氧气应用保留尿管一根保留切口引流

4、管一根保留胸口引流管接负压吸引术后护理注意事项1．伤口护理由于乳腺癌手术病人为使皮瓣紧贴胸壁，需用胸带加压包扎，这样易导致血液供应受阻，组织缺血缺氧，造成切口愈合差。术后注意观察患侧肢体皮肤颜色、温度、脉搏是否与对侧相同，有无呼吸困难、进食易饱胀、上肢麻木感，以便及时调整胸带的松紧度，恢复患侧上肢的正常血运。如果发现患侧上肢温度低、脉搏减弱、皮肤青紫，应注意切口是否包扎过紧，并及时报告医生给予相应的处理。引流管的护理。患者卧位时，翻身的幅度不宜过大。如引流管堵塞，应立即用50ml注射器抽吸后，注入10ml无菌生理盐水，使引流管通畅。密切观察引流液的量、颜色和性质.以及通

5、过其血压变化而判定有无出血倾。注重负压吸引量，以观察有无活动性出血。拔除引流管时要注重给患者保暖，观察伤口敷料情况，指导患者适当地活动上肢。疼痛的护理心理护理接待患者应热心。解释患者疑问应耐心。观察患者应细心。积极主动与患者沟通。饮食护理宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。术后，可以给予益气养血、理气散结之品，促进身体康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。放疗时，饮食宜食用甘凉滋润之品，如枇杷、梨、香蕉、莲藕、胡萝卜、海蜇等。化疗时，易出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如

6、鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、番茄、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳等。山楂柑橘猕猴桃大枣5芒果术后患肢功能锻炼要点1、采用低脂高纤维饮食2、经常按摩乳房3、不吃高盐食物4、防止肥胖5、慎用激素类药物6、不用或少用口服避孕药7、顺其自然做母亲8、自查乳腺,早期发现,及早就医9、保持良好心境预防乳腺癌的生活常识www.themegallery.comThankYou!