《乙脑预防和控制》ppt课件

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1、乙脑的预防和控制疾病概述工作要求工作进展工作重点乙脑概述流行性乙型脑炎（epidemicencephalitisB）简称乙脑，又称日本脑炎乙脑病毒引起、由蚊虫传播脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病人畜共患病人起病急，以高热、惊厥、昏迷、抽搐等神经症状为特征，病死率5%～35%致残率(30%左右)威胁人群特别是儿童健康传染源主要是猪传播途径蚊叮人吸血人群易感性普遍易感，2～6岁的儿童发病率最高流行特征夏秋季为发病高峰季节流行地区分布与蚊虫分布密切相关乙脑概述乙脑主要流行区域日本、朝鲜、韩国、中国、越南、泰国、印度、

2、印尼、马来西亚、菲律宾、缅甸等国家流行乙脑流行情况近年病例主要集中在我国西南地区2006-2011年全国乙脑呈低发状态乙脑发病主要集中于夏秋季节绝大数乙脑病例呈散发低年龄组人群乙脑发病率较高乙脑流行季节，各年龄均有发病乙脑主要发生在儿童、学生和农民乙脑发病总体呈下降趋势灭活疫苗全国推广减毒活疫苗上市Vero灭活疫苗上市乙脑发病主要集中于夏秋季节2006-2010年全国乙脑报告病例发病时间分布（截至2010年9月30日）西南地区乙脑发病率较高外出劳务人员2006-2010年全国乙脑报告病例年平均发病率地区分布乙脑病例主要分布

3、在低海拔地区2006-2010年全国乙脑报告病例所在乡镇位置与海拔高度示意图低年龄组人群乙脑发病率较高2008-2010年全国乙脑报告病例分年龄别发病率（/10万）乙脑流行季节，各年龄均有发病2010年全国乙脑分年龄组发病时间分布乙脑主要发生在儿童、学生和农民构成比（%）2005-2010年全国乙脑报告病例职业分布各年龄组乙脑病例以免疫史空白为主2008.1.1-2011.9.25全国乙脑病例分年龄别疫苗接种情况乙脑流行情况安徽省1962～1972年发病呈上升趋势，1972年以后发病逐渐下降进入20世纪八十年代，随着乙脑疫

4、苗接种广泛开展，疫情虽有下降，但1983～1985年安徽省乙脑发病率仍处于全国前2位近年来芜湖市处于乙脑低发时期疾病概述工作要求工作进展工作重点乙脑监测《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》《全国流行性乙型脑炎监测方案》乙脑监测目的掌握乙脑流行病学特征，了解疫情趋势掌握乙脑疫苗接种情况和人群免疫水平及时发现乙脑疫情，采取有效防治措施控制疫情蔓延，降低发病率乙脑监测病例定义疑似病例临床诊断病例确诊病例排除病例疑似病例蚊虫叮咬季节乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡有不同程度的意

5、识障碍症状和体征的病例乙脑监测病例定义临床诊断病例疑似病例实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变颅内压增高脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常乙脑监测病例定义确诊病例疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例：1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM/IgG抗体阴性，恢复期阳性者在

6、组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒乙脑监测病例定义排除病例脑脊液呈非病毒性脑炎表现或血清学实验阴性或能够证实为其它疾病的疑似病例应排除乙脑诊断乙脑监测病例定义乙脑监测内容与方法流行病学监测疫苗接种率监测实验室监测流行病学监测病例报告病例调查主动监测和主动搜索流行病学监测-病例报告传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人《传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（

7、试行）》等规定已经具备网络直报条件的医疗机构网络直报要求尽快报告尚不具备条件的医疗机构城市12小时以内，农村24小时以内报至当地县级疾病预防控制机构，同时应认真填写传染病报告卡并及时寄出流行病学监测-病例报告在病例确诊、排除或死亡后责任报告单位或责任报告人24小时内报出订正报告或死亡报告各类医疗机构报告乙脑病例出院、转诊或死亡等转归情况县级疾控机构核实乙脑病例转归、及时更新病情动态、发病6个月后进行随访调查流行病学监测-病例报告流行病学监测-病例报告《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》1周内，同一乡镇、街道等发

8、生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上填写突发公共卫生事件相关信息报告卡流行病学监测-病例调查县级疾病预防控制机构接到报告后48小时内对乙脑病例或疑似病例开展个案调查，及时录入数据库对传染病报告卡内容进行核实与订正原始个案调查表由开展调查的疾控机构保存备查乙脑暴发疫情县级疾病预防控制机构应在接到疫情报