健康教育与健康促进第六章健康教育与健康促进计划和干预实施

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1、健康教育与健康促进第六章健康教育与健康促进计划和干预实施第一节健康教育与健康促进计划一、计划的概念计划具有两重含义：其一是计划工作，是指根据对组织外部环境与内部条件的分析，提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。其二是计划形式，是指用文字和指标等形式所表述的组织以及组织内不同部门和不同成员，在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理事件。计划的类别•从计划的重要性程度上来看，可以将计划分为战略计划和作业计划。•按计划的时期界限分可分为长期、中期和短期。•根据计划内容的明确性指标，可以将计划分具体性计划和指导性计划。计划的作用

2、•为落实和协调组织活动提供保证•明确组织成员行动的方向和方式•为组织资源的筹措和整合提供依据•为检查与控制组织活动奠定基础制定计划的原则•目标原则：有明确的总体目标和切实可行的具体目标•整体性原则：立足于社会大卫生的理念•前瞻性原则：考虑长远的发展和要求，可持续发展•灵活性原则：留有余地，并预先制订应变对策•从实际出发原则：因地制宜提出有可行性的规划要求•参与性原则：鼓励社区干部和群众积极参与项目的制订及项目的各项工作二、健康教育计划设计•健康教育计划在健康教育工作中的位置及意义•健康教育计划设计的内容与步骤–健康教育/促进需求评估–确定优先项目（健康

3、问题或行为问题）–确定优先干预的行为因素–制定计划目标–制定干预策略（一）健康教育计划在健康教育工作中的位置与意义计划健康教育活动三大步骤实施评价需求评估：发现健康问题、行为问题及其原因制定计划：1、目的与目标2、策略与干预活动3、保障活动4、进度5、人员6、预算实施：按照计划，保质保量完成过程评价：随时监控质量、进度、费用，及时解决出现的问题健康教育实际工作的一般步骤效果评价：阶段性或最终确定项目效果健康教育计划的意义•是行动的纲领和工作的准则•是管理和协调工作的依据•是评价工作的标尺健康教育计划的共同特点1、说明目前情况2、清晰的目的和目标3、明确

4、的目标人群4、清晰的传播渠道和将要传播的信息5、详细说明为完成目标将要开展的活动6、如何监测评价干预三、健康教育与健康促进计划的基本步骤1.需求评估1.需求评估确定健康问题、影响问题的行为及行为影响因素确定健康问题、影响问题的行为及行为影响因素等2.制定计划目标和具体目标3.确定干预策略、项目活动内容、方法和日期4.确定组织网络和人员队伍5.制订监测与评价方案6.制订项目预算1、健康教育/促进需求评估确定合作伙伴及沟通信息：•打动目标人群及合作伙伴目标人群及合作伙伴分析：•提供信息和技术支持性别、年龄、民族、文化程度、收入、•信息量不宜过大、导向行为职

5、业、兴趣爱好、价值观…改变行为分析：行为现状、处于行为形成哪个阶段、确定健康教育/促进目标影响行为的个人因素与内容传播知识、教授技能、政策与环境分析：制定政策、提供服务…有利于行为形成的环境、政策因素，不利于行为形成的环境、政策因素确定开展哪些干预活动健康教育/促进资源分析：讲座、同伴教育、传播材有哪些交流渠道、人员、活动，料、多部门研讨、人员培人们喜欢哪些活动，训、服务方式调整…开展健康教育活动的适宜时间格林模式2、确定优先项目（健康问题或行为问题）原则重要性原则可行性原则（1）重要性•该疾病发病率高，受累人群比例大•该疾病的致残、致死率高•与该疾病

6、相关的危险因素分布广•该疾病的危险因素与疾病的结局的关系密切•行为因素是明确对健康问题有重要影响的因素•行为因素有明确的客观指标，可以定量评价消长，能长期随访观察•行为因素是预防措施之一，且有明确的健康效益（2）可行性（有效性）具有该健康问题的干预措施，且能获得明确的健康效益有客观、可测量的健康指标或行为指标干预措施在现有的政策、资源条件下可行干预措施操作简便易行，易为干预对象所接受的符合成本－效益原则（3）按成本—效益估计排序选择测算可以得到较好效果和社会效益的项目。此外，在成本相当时，选择效益好的干预方案，在效益相当时，选择成本低的干预方

7、案。（4）依据环境排序将影响行为改变的环境因素进行划分，与个体关系密切的环境称为小环境，与社会整体有关的环境称为大环境。当大环境和小环境都有利于行为改变时，应作为优先干预的环境因素。评估优先项目非常重要优先ⅠⅡ可以改变不可改变（非常有效）（无效）ⅢⅣ不重要3、确定优先干预的行为•行为与非行为因素确定目标社区或人群中存在的导致疾病或健康问题的行为危险因素，这些行为因素是教育教育干预可以影响的。•重要行为与不重要行为重要行为危险因素的改变，更有利于疾病预防和健康问题的改善。重要行为指①行为与健康问题密切相关；②经常发生的行为。•高可变性与低可变性行为通过健

8、康教育干预，行为发生定向转变的难易程度。高可变性指①正在发展时或刚形成的行为。②与传统生活方式