DICOM RT 技术概述

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1、DICOMRT技术概述李建东2004.3DICOMRT概述ò1993年正式发布了DICOM3.0标准，在1994年北美放射学会会议上，就有学者提出必须制定一套放射治疗数据(如射束参数、治疗计划和剂量等)在各种设备上传输的标准。放疗科通常有多个厂家的产品，如果要分别开发这些设备间专用的接口技术难度大、成本高，这不仅增加用户的负担，而且不利于放疗科设备的集成化。这次RSNA会议特别成立一个工作组，即后来的第七工作组，负责DICOMRT标准的制定。DICOM(RTExtension)ò1987IECInitiativeSC62Cò1994Ad-

2、hocWorkingGroupatNEMAò1995Cooperationò1997Supplement11(Image,Dose,SS,Plan)ò1999Supplement29(TreatmentRecord)DICOM(RTExtension)ò"(...)supportthetransferofradiotherapy-relateddatabetweendevicesfoundwithinandoutsidearadiotherapydepartment."DICOMRT的组成òRTImageòRTPlanòRTStructs

3、etòRTDoseòRTTreatmentRecordVBeamTreatmentRecordVBrachytherapyTreatmentRecordVTreatmentSummaryRecordRTImageò它是放射治疗图像传输要求的规范。其范围包括从X射线模拟定位机和射野影像设备等锥形束投影成像设备所得到的图像、射野图像。它可以用于同样几何参数下计算生成的图像如数字化重建放射图像(DRR)，还可以是从影像胶片数字化之后的图像。RT图像与一般图像的不同之处就是它可以叠加一些特征曲线和成像参数信息，如准直器的开度、射束修整设备位置、病

4、人器官轮廓线和靶区轮廓线等RTImageRTPlanò它是RT治疗计划传输要求的规范。其范围包括体外或近距离治疗过程的几何参数和剂量数据，例如射束角度、准直器开张程度、射束修整器、近距离治疗的通道和射线源等指标。RT计划实体可以先由虚拟模拟工作站创建，然后在传输到记录和验证系统或治疗设备之前用治疗计划系统进行补充。RT对象的实例通常参考RT结构集实例所定义的坐标系和病人解剖结构。RTPlanRTDoseò它是RT剂量分布传输要求的规范。其范围包括治疗计划系统计算出来的放疗剂量分布数据，如1D、2D或3D剂量分布、等剂量线和剂量体积直方图(

5、DVH)等。它还可以包括声音解说(AudioAnnotation)，应用查找表(Application-definedLookupTable)。RTDoseRTStructureSetò它是从CT、虚拟模拟工作站或治疗计划系统等设备得到的病人解剖结构及相关数据传输要求的规范。其范围包括与病人解剖相关的信息，如感兴趣区域(ROI)、标志物、等中心位置和剂量参考点等，这些实体通常由CT、虚拟模拟工作站或治疗计划系统等设备确定。它还可以包括声音解说。RTStructureSetRTTreatmentRecordò它是放射治疗记录对象传输要求的规

6、范。其范围包括远距离治疗信息对象、近距离治疗信息对象和放射治疗综合记录信息对象，它们是从实际治疗设备得到的数据。这三种信息对象是对其治疗记录信息对象定义(IOD)的简化，还包括相应的存储服务对象(SOP)类，确保这些IOD可以在网络和存储媒质上使用。治疗记录IOD是整个疗程中各次治疗的记录，还可以进行剂量计算和剂量测量，显示治疗的累积效果RTTreatmentRecordDICOMRTPatientStudyStudyImageRTS.SRTDoseRTPlanRTImageRTTreatmentRecordDICOMRT对象的生成过程1

7、ò病人进行图像扫描，产生DICOM图像序列，它不是DICOMRT对象。该过程一般由CT,MRI等设备完成。ò虚拟模拟定位设备系统读入DICOM图像，首先利用三维图像处理技术确定病人病灶和敏感器官等，生成符合RT标准的RTS.S对象。然后根据具体信息生成初步RTP.对象。还可能通过三维重建技术生成数字透视图像(DRR),这是一个RTI.对象。该过程主要由虚拟模拟定位系统完成，也可以又包含虚拟模拟定位功能的TPS系统完成。DICOMRT对象的生成过程2òTPS系统读入上述RT对象，对RTP.对象作进一步的补充，修正，主要包括射野修饰(加楔形板

8、，档快),计划处方，照射过程分次，射野模式的实现方法等参数设定。同时，TPS系统根据RTP对象等进行剂量分布计算给出吸收剂量分布并统计出相关的剂量学数据，生成RTD.对象.DICOMRT对象的