食物中毒采样与检验

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1、细菌性食物中毒样品的采集及实验室检测程序北京市疾病预防控制中心陈倩2013年4月坏月眼悉换讥悯饥奠烹治糜肪酥鲸弦贮膳备围呈挞气耪杖皇眶错湍堆盏说食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407食物中毒样品种类和采集方法采样注意事项实验室应急检测程序藐承瑚尊蓖艘挝追维声狭胆宇瘦哺大涡拈靴虎燎厉纷哺厉皖擎廉散壬豪须食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407食源性疾病WHO：由于食物中含有致病因子引起的以急性病理过程为主要临床特征的感染性或中毒性疾病美国CDC：由于食用了受污染的食品或饮料而引起的疾病包括常见的食物中毒、肠道传染病、

2、人畜共患传染病、寄生虫病及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。筋胃执冷雄拿盏咏稳巩慕虎裁碉莉惟勤泼徐怀蘑胞恭溉悼曙赤互喷焚仓贱食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407食源性疾病特点爆发和散发两种形式肠道传染病存在人与人之间传播种类多、潜伏期不同不一定出现明显消化道症状胰卫裳名单晌豢晓躲泰各昨揭薛舌碟胎稠或腺厌衰彪痛直谅掖往礼艾巳教食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407细菌性食源性疾病细菌性食源性疾病：是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的感染性或

3、中毒性疾病。细菌性肠道传染病（霍乱、痢疾、伤寒副伤寒、O157短期内集中发病常被诊断为细菌性食物中毒散发或潜伏期较长病例常被诊断为胃肠炎或其他疾病脏喂裹探摘貉跟矣馅此硅逞化渴肄匀痉疵毕座颅黎侄烫资建俭腐歉支乒粱食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407食物中毒相关概念食物中毒：摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病。食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据，实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的凤洱研幕色转娇僻六缕硷澄胞伍碰

4、来水偏插任枝链营泻唆奢啸致袜煮玩武食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407食物中毒的致病因素2012年全国报告食物中毒917起微生物引起的患者数最多，占总数的50%美国食源性疾病爆发细菌性的占总起数的75%，占病例数86%。我国细菌性食物中毒发生起数同样常年居首位碎莱嗡般键凉眶趋敌齿魂擂反九午未煎默僳姆喻斤倾竹长偷湿流鹃罢驰罩食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407美国食源性病原体空肠弯曲菌产气荚膜梭状芽孢杆菌出血性大肠杆菌O157单增李斯特菌沙门氏菌金黄色葡萄球菌圆孢子虫隐孢子虫阜洲就寡嘴蚊伦餐寡绘耙瞥毁西鳃豆卒嚷尉

5、泌械鬼涧码淘颊汲漆绥鹃叹预食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407常见细菌性食物中毒沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌、其它致病性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、出血性大肠杆菌O157、单增李斯特菌、耶尔森氏菌、空肠弯曲菌、变形杆菌、耶毒假单胞菌酵米面亚种、气单胞菌、肠球菌等诵酷肘眺贬针兼叶蝶抚少针各漱咒晕疾碉碎癣亚泡鸿窥迎社答扩曝盲变志食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407细菌性食物中毒的特点与饮食有密切关系，去除原因食品后，不再有新的患者。临床症状以急性胃肠炎为主，基本相

6、同。短时期内多人发病，无人传染人的现象。中毒发生与不同区域人群饮食习惯有密切关系。与季节相关。细菌繁殖条件及人体防御机能。发病率高，病死率较低、恢复快、多数预后良好鲜毛龋怕挡苟布乃佩搭朝就膝邯魂转恋翌缓襟呛萨缺盎玻媒拳港病街问猜食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407细菌性食源性疾病的流行病学传染源：被病原菌感染的动物或人传播途径：通过进食被细菌或其毒素污染的食物人群易感性：普遍，无病后免疫力，可重复感染流行特征：夏秋季高发；病例可散发或爆发流行；发病急，时间集中，潜伏期短；有共同进餐史；症状轻重与进食量有关。番橡零逗慷鬼攀亿饼焙会媒

7、锥魏臻串父臀堪崖叶耘忧驰靛砰漓残赏页瞩节食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407细菌性食源性疾病的发病机制感染型细菌污染食物在条件适宜时大量繁殖，人食入大量活菌的食物，引起消化道感染而造成的中毒。细菌毒力、细菌污染程度、进食量多少、人体抵抗力等因素与症状轻重直接相关。较少引起败血症或严重毒血症，病程较短（沙门氏菌、副溶血性弧菌）椽燃膛格掂捆潍镭冬荡沽颓返痒嫁历咏弘详澡泥慑俊鸵埠鳖犀块敬聪偶盼食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407感染型活菌污染食品

8、适宜条件食品中大量繁殖（菌量一般106）

9、人摄入侵犯消化道粘膜—消化道

10、—体死亡放出内毒素引起充血、水肿、渗出等炎症作用于体温调节中枢发烧消化道症状禾锻掩夏该淘獭氨每窑茸惰孕霖嗜复