胎动不安(早期先兆流产)精深中医临床路径

《胎动不安(早期先兆流产)精深中医临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、实用文档胎动不安（早期先兆流产）中西医治疗临床路径标准住院流程(2016年版）（一）适用对象1、符合下述诊断者；中医诊断：第一诊断为胎动不安（TCD编码：BFR040）。西医诊断：第一诊断为先兆流产（ICD-10编码：O20.001）。2、能接受住院治疗者（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，高等教育出版社，2002年）。（2）西医诊断标准：参照全国高等院校教材《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社）。2．疾病分期早期先兆流产：妊娠小于12周。晚期先兆流产：妊娠12周至28周。3

2、．证候诊断胎动不安（早期先兆流产）临床常见证候：肾虚证肾虚血热证气血虚弱证肾虚血瘀证（三）标准治疗时间为≤28天。（四）进入路径标准1、第一诊断必须符合胎动不安（早期先兆流产）（胎动不安TCD编码：BFR040，先兆流产ICD-10编码：O20.001）。2．疾病分期属于早期先兆流产。3．当患者合并其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断时，可以进入路径。4．由生殖系统畸形引起的先兆流产患者，不进入本路径。（五）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（六）检查项目1．必需的检查项目（1）血常规

3、+血型、尿常规、便常规（2）血HCG、E2、P测定（3）B超检查胚胎情况2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如妇科检查、白带常规、BV检查、衣原体支原体淋球菌培养、TCT、宫颈分泌物培养+药敏、空腹血糖、血型抗体、心电图等、TORCH、甲状腺功能、乙肝、HIV、肝功能、肾功能、腹部B超。（七）治疗方法1、一般治疗：卧床休息，严禁性生活，足够的营养支持，保持情绪稳定，对于精神紧张者可给予少量镇静剂；2、黄体功能不足者可给予：黄体酮胶囊100mg，2/日，口服；或黄体酮注射液20mg，1/日，肌注；或地屈孕酮片，首次40mg口服，之后10mg，每8小时

4、一次，以上药物至少持续至症状消失为止；或给予绒毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次，也可给予维生素E口服辅助治疗；3、辨证选择口服中药汤剂（1）肾虚证:补肾益气安胎。（2）肾虚血热证:滋肾凉血安胎。（3）气血虚弱证:益气养血安胎。（4）肾虚血瘀证:益肾祛瘀安胎。（八）完成路径标准1．一般情况良好，阴道出血、小腹疼痛及腰酸胀痛等症状消失或减轻。2．子宫大小、胚胎发育与孕周基本相符。（九）有无变异及原因分析1．治疗过程中，如发现异常，确定保胎失败或异位妊娠，应及时终止妊娠，退出本路径。2．治疗过程中发生妊娠合并症需相关科室治疗，退出本路径。3．因

5、患者本人或其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。文案大全实用文档胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径标准住院流程表单患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：住院号：住院时间：年月日出院时间：年月日标准治疗时间：≤28天实际住院天数：天时间年月日（第1天）年月日（第2-7天）主要诊疗工作□询问病史，完成体格检查、妇科检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□进行必要的辅助检查□初步拟定中西医综合治疗方案□中医辨证□完成首次病程记录及住院记录□观察下腹痛、腰骶痛和阴道出血情况□与患者及家属沟通，交代病情及注意事项□上级医师查房，根据病情调整治疗方案□完成上级医

6、师查房及病程记录□据检查结果，并予相应处理□观察下腹痛、腰骶痛和阴道出血情况□完善各项相关检查□中医辨证重点医嘱长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□瞩卧床休息□严禁性生活□足够的营养支持□保持情绪稳定，对于精神紧张者可给予少量镇静剂□口服中药汤剂□黄体酮胶囊100mg，2/日，口服□黄体酮注射液20mg，1/日，肌注□地屈孕酮片，首次40mg口服，之后10mg，1次/8H以上药物至少持续至症状消失为止□绒毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□维生素E口服辅助治疗□甲状腺功能低下者可口服甲状腺素临时医嘱□血常规+血型、尿常规、便常规□血HC

7、G、P测定□E2测定□B超检查胚胎情况□肝功能、肾功能□乙肝、HIV□TORCH□甲状腺功能□心电图长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□瞩卧床休息□严禁性生活□足够的营养支持□保持情绪稳定□精神紧张者可给予少量镇静剂□黄体酮胶囊100mg，2/日，口服□或黄体酮注射液20mg，1/日，肌注□或地屈孕酮片10mg，1次/8H（长期用药建议使用地屈孕酮）以上药物至少持续至症状消失为止□绒毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□维生素E口服辅助治疗□甲状腺功能低下者可口服甲状腺素□口服中药汤剂临时医嘱□继续完善各项入院检查主要护理工作□护理常规□

8、完成护理记录□按照医嘱执行诊疗护理措施□进行入院健康教育□中医辨证施护□按医嘱进行治疗□情志疏