上诉状(适用于行政诉讼的上诉)

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1、上诉状 上诉人:×××,……(写明姓名或名称等基本情况)。被上诉人:×××,……(写明姓名或名称等基本情况)。上诉人×××因……(写明案由)一案,不服××××人民法院××××年××月××日作出的(××××) ×行×字第××号(判决或裁定),现提出上诉。上诉请求:(写明具体的上诉请求)1.××××××××××××;2.××××××××××××。上诉理由:……(写明不服原审判决和裁定的事实及理由)。 此致××××人民法院 上诉人:×××(签字或者盖章)××××年××月××日 附:上诉状副本××份2/2【说明】一、本样式供行政案件的当事人对一审判决、裁定不

2、服提起上诉用。二、上诉状副本份数,应按被上诉人的人数提交。三、有新证据的,应附上新的证据。2/2

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