《中段尿留取法》

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1、《中段尿留取法》操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项1.留取中段尿做尿培养，检测尿液中的细菌种类及菌落数，明确泌尿系感染的性质2.留取中段尿做细菌药物敏感试验，以指导临床应用敏感抗生素，有针对性地用药3.协助临床诊断疾病4.为临床治疗用药提供确凿依据，减少用药盲目性5.避免临床滥用抗生素，减少二重感染的概率，减轻患者医疗费用及负担患者准备：缓解患者紧张情绪，理解留取中段尿标本的目的，主动配合评估1.核对医嘱：患者床号、姓名、诊断2.评估患者一般情况：目前的病情、治疗、护理、患者的意识以及合作能力等（1）全身情况：患者意识、生命体征，有无发热、畏寒、尿频、尿急等症状（2）心理状态

2、：患者有无焦虑、恐惧以及家庭经济状况等3.评估环境：环境清洁、舒适、安全，有屏风遮挡，温度、湿度适宜4.评估物品：培养试管无菌、未过期，消毒液未失效，检验单填写正确计划1.操作者自身准备：着装整齐、洗手、戴口罩、手套2.用物准备：50%聚维酮碘消毒液200ml，棉签、皮肤消毒剂、无菌培养试管1-2支、试管夹、检验单、手套、酒精灯、打火机（若为危重昏迷、尿失禁或尿潴留患者则需导尿，应备导尿包1个）实施1.备齐用物，推至床旁，核对患者床号、姓名，做好解释工作，用屏风遮挡床单位2.嘱患者先用肥皂温水洗净外阴（男性着重洗龟头与冠状沟处），协助患者取舒适体位，臀下垫便盆，再用50%聚维酮碘溶

3、液按导尿法清洁消毒外阴部，继用棉签蘸消毒液消毒尿道口，点燃酒精灯，然后嘱患者排尿，弃去前段尿，护士用试管夹夹住无菌试管，并在酒精灯上消毒试管口后，将中段尿置于无菌试管中（5-10ml），盖紧试管塞，再置酒精灯火焰消毒试管塞，1.若做尿培养，最好是留取清晨第一次的中段尿。同时避免饮水太多，让尿液在膀胱内停留时间为6-8小时，以提高检出阳性率2.操作前一定与患者沟通好，做好宣教工作，交待注意事项。女性患者应避开月经期留尿做培养3.症状不明显的尿路感染患者常留取2-3次中段尿培养4.为了提高尿细菌培养的准确率，在培养前1周内，患者应避免使用一切抗菌药物5.不要再尿中混入防腐剂或消毒剂，以

4、免影响检验结果-2-操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项贴上床号、姓名标签连同检验单快速送往细菌培养室1.清理用物，分类处理，整理床单位，嘱患者休息，做好宣教工作2.若为尿失禁或尿潴留及危重患者取中段尿则需导尿，按导尿术操作取中段尿即可评价1.操作熟练，护患沟通好，宣教做到位，患者配合2.注意保护患者隐私，避免暴露，用屏风遮挡3.无菌观念强，标本留取正确，及时送检，无二次污染发生护理部2015年3月31日制定-2-