现代护理管理工具的应用

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1、现代护理质量管理工具的应用冯志仙1838981759@qq.com国家重点专科14个国家重点学科2个国家重点实验室1个省重点学科4个省医学重点学科（群）18个医院规模职工4345余人核定床位2500张年门诊332万人次年住院10.9万人次年手术4.5万人次占地面积150亩院士两名973首席3名，杰青2名，长江学者2名重点学科医院价值体系以卓越的医疗品质促进人类健康医院使命成为国际一流的医学中心医院愿景科技引领，创新发展发展思路严谨求实核心价值观护理队伍传承与发展以多器官移植和感染病、重症医学护理

2、为龙头的专科护理团队赴印尼指导移植护理带教爱丁堡大学护理实习生H7N9专业护理浙江省护理中心国家临床护理重点专科通过JCI第四版医学中心评审——医院追求卓越之旅质量管理和改进的组织文化领导重视QC和CQI至上而下的推动至下而上的实施人人成为质量改进组织的成员善用各种管理工具QUALITYCONTROLANDCONTINUEDIMPROVEMENT质量控制与改进？扁鹊的故事事后控制不如事中控制事中控制不如事前控制不要讳疾忌医品质管理的发展历史戴明PDCA：持续质量改进休哈特：统计制程控制泰勒:提出

3、科学管理理念1960，日本企业界创造：TQC-QC七大手法20世纪末，全世界通行TQM187519251950QC是QUALITYCONTROL的缩写，中文“质量控制”。在ISO9000对质量控制定义是：“质量管理的一部分，致力于满足质量要求”。QC的概念符合性适用性满意性通过监控质量形成过程而实施通过一系列管理活动将各种质量变异和波动减少到最小程度是生产现场管理需要规章制度和完善的流程它贯穿于质量产生、形成和实现的全过程中如何进行QC活动QC的主要功能控制产品质量差异能及时消除“质量环”上某阶

4、段引起不合格或不满意效果的因素参与管理决策活动以确定质量水平QC成功的必要条件最高主管的高度重视要有专门的品质管制人员要有全员的品质管制普及教育，提高全员品质管理意识要有健全的品管组织，注重改进人：ManMethod：方法设备：machine培训：Method材料：Material环境：EnvironmentQC的基本要素工欲善其事，必先利其器全面质量管理的推行，离不开各级员工对管理工具的掌握和灵活应用-石川馨特性要因图柏拉图查检图管制图直方图散布图层别法QC旧七大手法：QC旧七大手法的主要作用

5、查检表找数据柏拉图抓重点鱼骨图找原因散布图看相关层别图找分类直方图显分布管制图防变异品管圈步骤与旧QC手法步骤特性要因图柏拉图查检表层别法散布图直方图控制图图主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订实施与检讨效果确认标准化检讨改进表示非常有用表示可以用关联图法系统图法KJ法箭头图法矩阵图法PDPC法矩阵数据解析法QC新七大手法QC新的七大手法的特征是整理语言资料的手法是能有效解决凌乱问题的手法是能充实计划内容，减少疏漏、疏忽的手法新七大手法对应的问题问题形态使用手法问题是什么？KJ法为什么会

6、如此关联图法为什么要这样做关系图法甲对已对应关系为何矩阵图、矩阵数据解析时间顺序如何箭头图法若那样该怎么办PDPC比较数据的数量柱状图数据对时间的变化推移图数据内层次分类饼图选择观察重点柏拉图安排工作进度甘特图分析原因或寻求对策鱼骨图、系统图各类图表使用时机QC工具使用头脑风暴法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法是一种激发性思维的方法联想是基本过程原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、神色即使是狗屎，也能找出金子！！头脑风暴流程从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段明确

7、阐述问题主持人在看板上记录圈员提出见解会后评价介绍问题如圈员感到困惑可做一些简单练习指定一人在看板上记录全部见解鼓励圈员自由提出见解以鉴别的眼光讨论所有提出的见解也可让圈外人员参与评价头脑风暴人员组成主持人的要求对主题有深刻理解不独断有激情能控制场面和进度既能充当主持人又能充当参与者有引导能力5-12人有主持人有记录员如何运用创意在下坡或危险路口能不损坏车子，又可让车辆自动减速??头脑风暴练习头脑风暴－四大基本原则禁止批评不任意地批评见解的好坏自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助追求提案量由量

8、生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气计划拟定表-甘特图月份周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表30％40％20％10％PDCA拟定活动计划书注意事项每月的周次是否正确（有些月有五周）每步骤所