microecosystem-微生态与消化系疾病(cys)

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1、肠道菌群分布消化道各部位的细菌分布BLACKBOX共同词尾具有某些殊途同功的作用阻止致病菌粘连产生抗菌物质结肠粘膜一增加局部的IgA产生保护性益些菌种尤其生剂作用是乳酸杆菌增加粘膜IL-6/10,干扰素γ,TNFα的分泌稳定肠内微生物区系,完整性,和通透性CremoniniFetal.DigDis2001;19:144通过调节宿主肠道微生物群生态平衡而发挥生理作用的微生物制剂能通过宿主消化道屏障而存活能在宿主消化道定植而发挥生理作用,或直接作用于粘膜的“靶”部位刺激机体免疫系统赋活机体免疫功能必需是生理性活菌具有一定保存期能促进宿主肠道内一种或几种生理性细菌定植,生长,繁殖或增殖不被宿主消化

2、而被生理性细菌利用被促进生长的生理性细菌能发挥相当的生态效益(或生理作用)是不能被吸收的复合物是指由益生剂(益生菌)和益生元混合的复合剂内含有通过宿主消化道内含有不被人类消化屏障存活并定植,并产和利用的促进一种或生相当的生理作用的活几种生理性细菌生长,的微生物繁殖的物质CremoniniFetal.DigDis2001;19:144Preclinicalstudiesspeciesresults益生剂分泌大抑制Hp的生长Lactobacillusacidophilus(嗜酸乳杆菌)量乳酸影响Hp粘附到Lactobacillussalivarius胃粘膜细胞(唾液乳杆菌)抑制Hp刺激IL-8分

3、泌Lactobacilluscaseisp.rhammosus(干酪鼠李糖乳杆菌)在体外降低Hp生存力Lactobacillusspp.bifidus在体内抑制尿素酶活(两歧乳杆菌)性,与较少的胃病损的组织病理学程度CremoniniFetal.DigDis2001;19:144ChinJMicroecology2002;14(2):117ChinJMicroecology2002;14(2):117ClincialstudiesItalyrandomizedstudy120patientsTripletherapy+L.acidophilusTripletherapyeradication

4、ITTanalysis88%70%在抗-Hp三联疗法的期间减少副作用CanducciFetal.alimentPharmacolTher2000;14:1625CremoniniFetal.DigDis2001;19:1441950年Stewart最早报道了从第二次世界大战北非战役返回英国的军队,在患阿米巴痢疾后出现不能解释的腹泻和腹部不适的症状,称之为”post-dysentericcolitis”(BrMedJ1950;i:405)1962年Chaudhary等报道了130例”irritablecolonsyndrome”,其中34例是继发于细菌性或阿米巴痢疾发作后,首次采用”postd

5、ysentericirritablebowelsyndrome”名词,并发现这部分患者的心理障碍发病率降低且预后要好于其他患者(QJM11996924;年12M3:c3K07en)drick等对英国约克郡地区暴发沙门菌感染的患者进行预期性调查,发现31%患者出现新的IBS症状,且在感染后1年仍持续存在(JInfect1S9h9e4ff;i2e9ld:1检)查75例胃肠炎患者,25%在感染后6个月评估发生新的IBS症状(Lancet1996;347:150)Parry等用IBSRomeII标准进行病例对照研究,17%患者在6个月有新的PI-IBS,而对照组仅为1.9%(Gut2002;50:1

6、)胃肠炎发作后肠易激综合征:Unitedstates,6%:Unitedkingdom,17%;(LongstrethGFetal.Gastroenterology2000;118:A146)WangLHetal.Gut2004;53(8):1096急性感染HuntRH.JClinGastroenterol2002;35(Suppl):S2SIjian-min.WorldJournalofGastroenterology2004CamilleriMetal.Irritablebowelsyndrome2002;88DurationofinitialdiarrheaRelativerisk(d

7、ays)(95%CI)0〜71.08〜142.94(0.6〜15)15〜216.46(1.3〜34)≥2211.37(2.2〜58)Femalevs.Male3.39(1.2〜9.8)NealKRetal.BMJ1997;314:779WangLHetal.Gut2004;53(8):1096n=74IBSSIjian-min.WorldJournalofGastroenterology2004治疗2周末治疗

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