《静脉输液规范讲课》ppt课件

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1、静脉治疗操作规范2013年11月14日国家卫生计生委发布2014年5月1日正式实施对没有国家标准而又需要在全国某个行业范围内统一的技术而制定的标准叫做行业标准分为强制性和推荐性的标准卫生行业标准属于强制性标准WS/T433-2013行业标准的定义与分类静疗现状中国静脉治疗现状缺乏主动静脉治疗的能力与理念对静脉治疗技术发展关心程度不足缺乏管理力度与推动力度随着社会经济及护理专业的不断进步，各种新型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域，已成为护理专业中的二级学科。中国平均每人每年输注8瓶液体一年输注104亿瓶我国80%

2、的住院患者接受输液治疗85%的护士〉75%的工作时间用于输液操作医疗行为护士准备用物战争的需要外周静脉穿刺和锁骨下穿刺护士职责范围扩展注册护士执行液体及给药方式多样化特富龙导管过滤器及电子输液装置出现隧道式导管输液港输液泵成分输血脂肪乳剂实践标准PICC及中长度导管多种输液装置供选择电子输液泵多种、联合、复杂治疗1990Prior19401940-196019601970-1980第一代第二代第三代广口瓶玻璃瓶软袋头皮钢针（单次、采血）静脉留置针（72-96h）中等长度导管(2-4w)中心静脉导管(2-4w)植入式静脉输液港(终身带管)经外周静脉置入中心静脉导管（PICC

3、）（1年）满足不同治疗需求减轻患者痛苦PICC置管对于血管条件差的患者提高置管成功率，减少置管并发症盲穿塞丁格超声引导下穿刺必要性缺乏全国统一的输液治疗护理行为标准紧迫性新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为临床意义提高静脉治疗质量和科学化管理水平社会效益提高患者满意度，减少医疗机构法律纠纷美国静脉输液学会（INS）指南临床护理实践指南（2011版)静脉治疗护理实践指南与实施细则静脉输液治疗护理学★权威：全国11所三级甲等医院的13名静脉治疗和护理质量管理专家组成编制组★科学严谨：严格按照专家会议法为主，结合现场调研及函询的方法学进行编撰工作；历时一年余，查阅、参考了大量

4、文献和专业书籍★符合国情：对全国15个省、市、自治区近60所二、三级医院进行相关调研通过10余次的讨论、修改、形成本标准★适用性：最低标准---各级、各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）★指导性：条款简练---把握大原则，不宜过细★科学性：遵循标准制定要求和循证护理理念---科学依据，用词精准、符合国情本土化、规范化、科学化、国际化可:(may)不必:（neednot）宜:(should)不宜:(shouldnot)应：（shall）不应：（shallnot）必须、推荐建议、可以允许1、范围2、规范性引用文件3、术语和定义4、缩略语5、基本要求6、操作程序7、静脉治疗相关并

5、发症处理原则8、职业防护★本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液及静脉输血以及相关并发症的处理、职业防护等★本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。各级各类医疗机构：含诊所、乡镇卫生院在内的所有医院医务人员：注册护士、医师、乡村医生下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则（中华人民共和国卫生部批准，2009年3月2日发布，2009年9月1日实施）W

6、S/T313医务人员手卫生规范（卫生部医院感染控制标准委员会提出，2009年4月1日发布，2009年12月1日实施）临床输血技术规范（2000年）1、静脉治疗（infusiontherapy）将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。2、中心静脉导管（centralvenouscatheter）导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。3、经外周静脉置入中心静脉导管

7、（peripherallyinsertedcentralcatheter）经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。4、输液港（implantablevenousaccessport）完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。5、无菌技术（aseptictechnique）在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。6、导管相关性血