浅谈麻醉在促进日间手术发展中的作用

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1、第25卷第3期卫生软科学Vol.25No.32011年3月SoftScienceofHealthMar.,2011浅谈麻醉在促进日间手术发展中的作用唐慧洁（云南省第一人民医院麻醉科，云南昆明650031）摘要：日间手术是一种新的手术运作模式，是解决人民群众“住院难、住院贵”和加快医院病床周转率、增加医院收入的双赢办法，受到了全世界的肯定。充分利用麻醉科现有的人员、设备和技术以及丰富的手术管理经验，是快速推进日间手术发展，提高医院服务效率、降低平均住院天数、减少医疗费用和提高患者满意度的重要途径。关键词：麻

2、醉；日间手术；发展中图分类号：R197.323.2文献标识码：B文章编号：1003-2800（2011）03-0175-03[2]我国目前的医疗现状是优质医疗资源集中在大型医我国香港的日间手术量2003年也达到42.5%。1995年，院，老百姓大多愿意到大医院看病，因此“看病难，住由来自12个国家的日间手术协会共同组建了国际日间手院难”的问题日益突出，到知名的医院住院、手术更加术学会(IAAs)。IAAs提出建设具备一定资质和设备的日困难。开展日间手术的目的就是借助微创技术、麻醉技间手术中心，需要有专门的

3、手术间、具备必要的麻醉监术的提高以及服务流程的改善，将原来需要住院治疗的护设施、术后恢复病房，要求有经验的外科医师和麻醉手术纳入日间手术管理。日间手术的推广可以缩短住院医师密切合作，专业沟通能力较强的护士做好术后护理时间，减少患者的医疗费用，减轻患者诊疗时的疼痛不和随访，保证24小时急救体制。适，无疑是提高医院服务效率、减轻患者负担，实现医如今日间手术在全球得到了广泛的认可，其所占有患双赢的一种较好的选择。日间手术的开展极大地依赖的手术比例越来越大，已经成为新时期手术发展的热点于麻醉技术的发展与新型麻醉药

4、物的研发，因此，充分和重点。可以说，日间手术将成为中小择期手术的发展利用麻醉科现有的人员、设备和技术以及丰富的手术管方向。在我国，日间手术的发展也呈现了迅猛发展的势理经验，是快速推进日间手术发展，提高医院服务效率、头，无痛胃镜、无痛人流等手术更是普及城乡。目前，降低平均住院天数、减少医疗费用和提高患者满意度的国内已经有北京、上海、天津、武汉的部分医院尝试了[3]重要途径。中心型的日间手术管理模式，甚至形成了以此为基础1日间手术的概念的“无痛医院”。日间手术(daysurgery)，又称非住院手术。日间手3

5、麻醉在促进日间手术发展中的作用术病例指的是病人以择期非常规的住院方式入院接受手3.1麻醉是开展日间手术的基础术或侵入性检查，在一个工作日内安排，虽然需要医院随着我国社会经济的高速发展，医疗模式的进步和术后恢复设施与人员的看护，但可不必在医院停留过夜医疗体制的改革，人们对健康的需求在不断增长，对人的手术。与传统的门诊手术有根本区别，日间手术的服文关怀的要求也不断提高，对麻醉安全、服务模式、质[4]务对象更广，麻醉选择更多，围术期也必须相应的增加量要求提出了更高层次的要求。过去人们谈之色变但[1]更严格的控制

6、和管理的手段。又无可奈何的“疼痛”如今得到了前所未有的重视，甚2日间手术的发展现状至被称之为“人类的第五体征”，对于围手术期和非手1970年，在美国出现了第一个独立的日间手术中心术的疼痛治疗的研究取得了空前进展。麻醉医生走出“神以后，日间手术这种模式逐渐得到人们的肯定和关注，秘、封闭”的手术室，广泛参与到日间手术当中，使日并迅速发展起来。1985年，美国日间手术占所有外科手间手术实现了“无痛，安全，舒适”，患者手术满意度术的35%，到2003年为83.5%。英国日间病房工作量占全大大提高，这是使广大患者愿

7、意接受手术，并使日间手院工作量的比例由1982年的12%提高到2003年的67.5%。术得以蓬勃发展的根本原因。以云南省第一人民医院为*收稿日期：2010-10-19作者简介：唐慧洁（1978-），女，云南昆明人，本科，主治医师，主要从事临床麻醉工作。175万方数据例，2002年，全年施行的胃镜检查术为1159人次，2003安全性较高。年开始试行无痛胃镜后，检查人次达到2788人次，到3.3.3麻醉科的发展建设2009年，达到了9878人次，呈现了非常好的的上升态麻醉学科自身的进步在无形中推动了手术科室、

8、医[8]势。患者对毫无痛苦的胃镜检查印象深刻，交口称赞，院乃至整个临床医学的发展。麻醉科门诊的建立对日许多患者因此慕名而来，使就诊人数明显增加，极大地间手术的发展意义重大：1）能有效加强麻醉质控，统一促进了医院的建设和发展，也坚定了医院大力发展日间执行严格的日间手术准入制度，力争患者在最佳状态下手术的信心和决心。日前，医院新建的日间胃肠镜中心接受手术，这对保障患者术中安全和术后恢复具有积极已通过验收，成为西南地区最大、最先进的