费森上下机操作考核

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1、复用透析器上机操作规程考核表（费森4008S）科别：血液净化中心姓名得分项目标准分检查1.开机，检查水源、电源处于正常状态。2.机器自检约10分钟，按Prim键，核对透析器，检测消毒液有效浓度合格，将透析器静脉端向上安装到透析器支架上。3.检查并打开血路管，确定动脉管路病人连接端和透析器连接端小帽封闭后取出，将病人连接端和透析器连接端安装在机器规定位置上，安装甭管，关闭输液管路夹和动脉壶侧管夹，连接动脉压感应器（配套管路）。4.确定静脉管路病人连接端和透析器连接端小帽封闭后取出，静脉端连接于透析器静脉端，静脉壶放入空气探测器内，壶内过滤

2、网顶部位于超声探头的下方1cm，将静脉管路放入静脉夹内，关闭静脉血路管测管小夹子，连接静脉压感应器并打开小夹子，连接废液袋（废液袋正挂于支架上）。翻转透析器使动脉端向上。5.检查并打开输液器，连接动脉管路病人连接端，启动血泵至100ml/min，用生理盐水按照血流方向依次预冲动脉输液管路、肝素管路并关闭夹子和封闭小帽，倒提动脉壶至液面3/4时正挂，液体充满动脉管路后关泵连接透析器动脉端，打开动脉监测夹子(配套管路)。6.启动血泵，血流量100ml/min，排净透析器膜内气体，当生理盐水进入静脉壶时，通过液面上下调节键调整液面至3/4，固

3、定静脉管路。透析器及管路充满液体（以上操作反复进行至气体排净）。7.关闭血泵，连接透析液旁路(透析器膜外消毒液不能排到桶内，通过透析液排出；先连接入口，再连接出口)，排净透析器膜外气体。8.启动血泵，血流量300ml/min，开始冲洗，冲洗过程中翻转透析器（静脉端向上，动脉端向下）彻底排净透析器内的空气，转回透析器（动脉端向上，静脉端向下），尽量缩短翻转透析器的时间。冲洗生理盐水至1500ml，关闭血泵。9.关闭输液管夹、动脉管路大夹子和废液袋夹，输液器连接泵前管路输液管，连接动静脉管路病人连接端，同时封闭废液袋接口。打开输液器夹、输液

4、管夹和动脉管路大夹子，调节血流量至300ml/min，透析用具（血路管+透析器）闭路循环15分钟，超滤量500ml，开泵，按UFON键，记录闭路循环时间。闭路循环过程中，及时调整动、静脉壶液面至3/4水平。10.闭路循环结束，减慢血流量至80ml/min，将目标脱水量置零，等待病人上机。11.准备病人：核对、残余消毒液浓度测试合格、设置治疗参数、穿刺、给于抗凝药物、安装肝素泵。12.关泵，将动脉管路病人连接端与动脉穿刺针连接，将静脉管路病人连接端连接废液袋并打开废液袋夹，将血泵调至80ml/min，开泵，打开动脉穿刺针夹子，血液到静脉捕

5、集器时，关闭静脉管路大夹子和废液袋夹，关泵，连接静脉穿刺针，打开静脉穿刺针夹和静脉管路夹，开泵。13.打开肝素夹、再次进行透析器排气并拧紧动、静脉两端，逐步调节血流量至需要的速度，进入透析状态。14.检查各个连接处是否紧密，未使用的管路是否处于双关闭状态。15.整理用物，手卫生，再次核对治疗参数，检查机器状态并记录。2310101010510105510523机器处于异常状态运转全扣一项不符合要求扣1分提前打开管路扣2分操作中污染扣2分连接不严密扣2分其余不符合要求各扣1分操作中污染扣2分未翻转透析器扣2分静脉监测不到位扣2分空气监测未

6、到位扣2分其余不符合要求各扣1分未排净气体或液体溢出扣2分动脉壶未倒挂扣2分动脉监测不到位扣2分（配套管路）其余不符合要求各扣1分液面不符合要求扣2分液面不符合要求扣2分血流量不符合要求扣2分其余不符合要求各扣1分旁路连接错误扣2分其余不符合要求各扣1分血流量不符合要求扣2分未排空气扣2分排空液体扣2分其余不符合要求各扣1分闭路时间不足扣2分超滤量错误扣2分操作中污染扣2分其余不符合要求各扣1分血流量不符合要求扣2分未置零扣2分未核对扣2分消毒液残留检测不合格扣2分操作中污染扣2分连接错误扣2分血流量不符合要求扣2分其余不符合要求各扣1

7、分一项不符合要求扣1分未检查全扣一项不符合要求扣1分2011年6月9日修订年月日血液透析下机操作规程考核表（费森4008S）科别：血液净化中心姓名得分项目标准分检查1、透析时间完成，机器提示出现ufGoalreached（脱水量达到），Start/Reset键绿灯及ToneMute键红灯同时闪烁，并发出鸣叫音，屏幕出现Reinfusion,按conf键确认。2、减慢血流量至80ml/min，夹住输液管路前动脉管路，打开输液管路夹，将泵管内的血液回干净，关泵。3、松开输液管路前动脉管路，钳夹输液管路后泵前动脉管路，利用重力轻轻揉搓将泵前动

8、脉管路内的血液回干净，关闭动脉管路夹子和动脉穿刺针夹子，松开输液管路后泵前动脉管路，钳夹输液管路前动脉管路。4、开启血泵，血流量50-80ml/min，调节静脉壶液面下降1cm，轻轻揉搓动脉壶和泵后动脉管路