毕业论文--肺结核患者痰涂片与痰培养联合检测对肺结核诊断的价值

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1、肺结核患者痰涂片与痰培养联合检测对肺结核诊断的价值肺结核患者痰涂片与痰培养联合检测对肺结核诊断的价值摘要：目的通过分析肺结核患者痰涂片及痰培养的检测结果，探讨痰涂片与痰培养联合检测对提高肺结核初筛检出率的价值。方法181例怀疑为结核病的初诊患者采集晨痰标本，排除不合格标本27例，剩余合格标本154例。对所采集的标本制作痰涂片和进行痰培养。痰涂片经过抗酸染色后，显微镜观察300视野找结核分枝杆菌。痰培养采用罗氏固体培养基，将涂片结果和培养结果分别与联合检测结果进行比较分析。结果单独痰涂片阳性检出率为6.49%，单独痰培养阳性检出率为18.

2、18%，联合检测阳性检出率为22.72%。结论联合检测检出率高于单独检测检出率，因此尽可能对可疑肺结核患者进行痰涂片检查的同时进行痰培养，来提高结核病的检出率。关键词：结核分枝杆菌;痰涂片;痰培养;检出率ThevalueofcombineddetectionofsputumsmearandsputumculturefordiagnosisoftuberculosisinpatientswithtuberculosisSummary:Objective:Toanalyzesputumsmearandsputumculturetestres

3、ultsinpatientswithsuspectedtuberculosis,sputumsmearandsputumculturetoexplorethediagnosticvalueofscreeningtoimprovethedetectionrateoftuberculosis.Methods:181casesofnewlydiagnosedpatientswithsuspectedtuberculosissputumsamplescollectedmorning,removedefectivespecimensof27cas

4、es,andtheremaining154specimensqualified.Fortheproductionofsputumspecimenscollectedsputumsmearandculture.Aftersputumsmearacid-faststaining,microscopyvisiontofindMycobacteriumtuberculosis300.SputumcultureusingRochesolidmedium,thesmearandcultureresultswerecombinedwiththetes

5、tresultsandcomparativeanalysis.Results:alonesputumsmearpositiverate6.49%,alonesputumculturepositiverate18.18%,jointtestingpositivedetectionrate22.72percent.Conclusion:Combineddetectionrateinaseparatedetectionrate,soassputumsmearinpatientswithsuspectedpulmonarytuberculosi

6、ssputumcultureatthesametime,toimprovethedetectionrateoftuberculosis.Keywords:Mycobacteriumtuberculosis;sputumsmear;sputumculture;detectionrate.结核病是一种由结核分枝杆菌引起的、严重危害人类健康的传染性疾病[1]。随着人民生活水平的提高，卫生状态的改善，我国的肺结核患病率明显降低，但我国某些地区贫困、艾滋病高发等原因，所以仍然是结核病高负担国家，每年登记报告的肺结核患者约90万例，其中约有4～5万

7、例为初诊涂片阳性肺结核患者[2],目前对于这些肺结核患者的诊断，我国基础实验室用痰涂片检查[3]和痰培养。一些先进实验室通过摄胸部X线或胸部CT’结核抗体’PDD’痰TB-DNA等,通过痰涂片抗酸染色找结核分枝杆菌，结核分枝杆菌俗称结核杆菌，专性需氧，细长略带弯曲，细胞壁脂质含量较高（约占干重的60％）,影响营养物质的吸收，故在培养基上生长缓慢，每分裂1代需时18～24小时。细胞壁外有一层荚膜，保护结核分枝杆菌。最适温度37℃，罗氏培养加菌种鉴定是诊断结核病的金标准,但大部分肺结核患者痰检抗涂片阳性肺结核患者（以下称涂阳患者）是结核病的

8、主要传染源。未经控制的涂阳肺结核患者1年可以传染10～20例[4]5肺结核患者痰涂片与痰培养联合检测对肺结核诊断的价值。近年来随着流动人口数量的增多，耐药肺结核患者的增加，艾滋病病毒与结核分枝杆菌双重感染患