合理使用中成药中的注意事项

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1、合理使用中成药中的注意事项中成药是中医药重要组成部分，因其疗效确切、使用方便，临床应用极为广泛。但如果盲目滥用，可导致疗效降低、无效或严重不良反应。因此，合理使用中成药，对于发挥其良好的疗效，避免意外有害反应，具有重要的意义。一、辩证选择中成药中成药是根据中医药理论组方而生产的，中医药理论的精髓在于辨证论治；应用中成药需以中医药理论为指导，辨证施治用药，不经辨证，盲目用药，会导致疗效降低、无效或严重不良反应。辨证是合理应用中成药的首要条件，它是依据中医辨证论治的原则，按照中成药处方中药物组成“君、臣、佐、使”的配伍原则，每一味药物有性味之不同，功效

2、之差异，从而使每一味药物都有其特定的疗效和适用范围。以感冒为例，从中医角度诊断就有就有风寒、风热、气虚等多种：风寒感冒 证见恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；宜用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸。其方中，君：羌活味辛温，发散风寒，祛风胜湿，宣痹止痛。臣：防风、苍术助羌活以散风寒，胜湿止痛。细辛、川芎、白芷散寒祛风，并能行气活血，宣痹以止头身之痛。佐：生地、黄芩清泄里热，并防诸药辛温香燥之药伤津，二药相合苦寒化燥又不助湿。使：甘草调和诸药。不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁

3、延不愈。风热感冒 证见发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛（或胀痛），或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片。其方中，君：桑叶甘苦性凉，疏散风热，宣肺止咳。臣：菊花散风热，清利头目而肃肺。杏仁、桔梗宣肺利气而止咳。佐：连翘　清热解毒、薄荷疏散风热、芦根清热生津而止咳。使：甘草调和诸药，与桔梗相合而利咽喉。也可选择银翘解毒丸。不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。　　表里双感 　证见壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳嗽喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药，如防

4、风通圣丸。　　气虚感冒 　证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。可用补中益气丸治之。二、注意用药剂量 有些疾病尽管辩证和选药准确，但由于用量不当也难以获得满意的疗效。有相当一部分中药方剂做成成药时与汤剂比较起来其有些成分用量相差悬殊。如银翘解毒丸其丸剂1～2丸含量仅相当于汤剂每剂药量的2%～4%，按常用量服用效果较差，而适当增加用量，效果较好。很多中成药用量都有此弊，因此，适当加大一些中成药的用量是很有必要的。然而，如果不了解药物的成分，尤其是含有毒性的或不良反应较大的成分，随意加大剂量，不但无法达到治疗目的，反而

5、可能产生严重的不良后果。所以，中成药的用量应以药物的性质、患者的病情及个体差异等诸多因素，综合分析而定。三、注意饮食搭配服用中成药时要注意食物对其作用的影响，即中医所谓之“忌口”。患哮喘病、支气管炎、过敏性疾病的患者，服药时不宜吃鸡、鸭、鱼、虾、羊肉、韭菜等，因为这些食物含异体蛋白或组胺，以致过敏反应；病属“寒证”时，服“温中”药物，要禁吃“生、冷、凉”的食物；病属“热证”时，服“清热”药物，要禁吃“辛、辣”食物；服用含人参、党参的中成药(人参健脾丸、人参养荣丸等)，应忌食萝卜、绿豆；服用珍珠母、枣仁、贝母、半夏时和服用含铁的中成药(磁朱丸、脑立清

6、、紫雪等)不宜喝茶，吃柿子。肝阳上亢者忌食葱蒜荤菜、膏粱厚味等辛热助阳之品；消化不良者，忌食油炸粘腻不易消化之物；冠心病、高血脂或肝炎患者忌食动物油脂；水肿患者忌盐；消渴病人忌糖；痰湿患者忌食酸敛之品；疮疡脓肿等病忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。另外，为了避免食物影响中成药的疗效，服用清热解毒类中成药(如牛黄解毒片〈丸〉、清瘟解毒丸)、清热泻火类中成药(如牛黄上清丸、凉膈散)应避免吃辛辣温热的食物(如辣椒、姜、葱、韭菜、油条、焦溜肉等)；服用祛寒类中成药(如附子理中等)不宜吃寒凉的食物(如西瓜、冷饮等)，即不宜吃与中成药性质相反的食物。当然，

7、若吃与所用中成药性质相顺应的食物(如服清热解毒药的同时又吃西瓜)，对药性的发挥和疾病的治疗有利，但也不宜吃得过多，以免矫枉过正，损伤正气。四、合理配伍应用化学药品中西药配伍合用是中西医结合的重要组成部分，也是现代医学研究中的一个正在探索和发展的重要课题。联用合理，往往会收到很好的甚至意想不到的治疗效果。与西药配伍中西成药配伍可相互协同，增强疗效。如抗病毒口服液与利巴韦林合用，对病毒性感冒有显著的疗效。如百令胶囊配依那普利使用，缓解低蛋白血症作用增强，起到了取长补短的作用。中西成药合用减轻副作用，增强疗效。抗肿瘤药物氟尿嘧啶、环磷酰胺与中成药强力升白

8、片配伍可减轻抗肿瘤药物降低血细胞的副作用。肝苏颗粒与甘草酸苷配伍使用，对慢性肝炎患者的转氨酶升高及黄胆的治疗作用增强。而联