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时间:2018-12-05
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1、浅谈中成药的合理使用临武县人民医院湖南郴州424300摘要:目的:观察我院中成药具体使用情况,并总结其合理使用策略。方法:木次研究资料选自2013年8月・2014年8月期间木院所开具中成药的处方单共168份,出现不合理情况52份。在对所有中成药种类、使用数量以及频率等基木信息进行归总的情况下,观察其基木使用情况,并制定出合理使用计划。结果:我院中成药在使用方面呈现击逐年增长趋势,同时还存在着不合理的情况,具体因素包扌舌虚假广告影响、管理工作不到位、患者因素以及医护人员疏忽等。通过规范中成药的基木使用程序之后,中成药物在使用合理性方面得到了有效提升。结论:中成药的合理使用对于患者、医院而言都
2、起着十分重要的意义,不仅是提升患者治疗效果的重要手段,同时还是提升医院信誉的重要保障,因此必须优化中成药的基木使用程序。关键词:中成药;问题;合理;使用中成药的基木原材料是中药材,并以中药理论作为主要配比原则,根据处方内容与标准所制定而成的药物。中成药在剂型方面涉及到口服液、蜜丸、胶囊、水丸、针剂、冲剂、片剂、糖浆以及膏等。而在使用方面具备易于服用、副作用小以及疗效稳定等优势,因此受到了临床医师与病人的青睐。就目前而言,许多临床医疗机构在中成药的具体使用环节方面还存在着许多问题,不仅对其使用效率造成了直接影响,也不利于病人获取到最佳医疗服务,因此总结中成药的合理使用对策己显得刻不容缓[1]
3、。笔者将168份中成药的处方单视作研究对象,通过分析其种类、使用数量以及频率等基木信息,结合其使用现状制定出各项合理使用计划,旨在提升中成药的合理使用效率,现将具体研究程序作详细报道。1•资料和方法1.1临床资料选取2013年8月・2014年8月期间本院所开具中成药的处方单168份,药剂种类包括复方丹参注射液、渴乐宁胶囊、六味地黃丸、玉泉丸、愈三消胶囊、痫愈胶囊、补骨脂注射液、复方青黛丸、乳宁片、红金消结片、生精片、五子衍宗丸、晕车静电理疗贴、宫炎康颗粒、杜仲壮骨胶囊以及奇毒夫克百癣夏塔热片、感冒清热颗粒等。1.2方法在对各种文献资料进行深入研究的基础上,查看我院中成药的具体使用情况,同时
4、制定出各项合理使用计划,观察管理前后药物使用情况。1.3统计学处理通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过(±s)代表一般资料,通过卡方检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显,具备统计学意义以P<0.05表示。2•结果2.1我院中成药在使用环节的不合理情况研究表明,我院中成药在使用方面呈现出逐年增长趋势,同时还存在着不合理的情况,具体因素包括虚假广告影响、管理工作不到位、患者因素以及医护人员疏忽等,详情如表1所示。3.讨论中成药的合理使用体现出十分重要的现实意义,若要对其使用程序进行优化,建议各医疗机构从以下几个环节进行:第一
5、,以辨证论治作为基本准则。中医学中的理论根本强调辩证施治,因此中成药的具体使用环节应当遵循辨证论治原则。例如,在对咽炎及扁桃体炎病人进行治疗吋,临床上通常会使用六神丸,若病人的咽痛症状由实热所引起,该药物可起到显著疗效;如果病人的咽痛症状由风寒所致,则不建议使用该药物[2]。同吋,以感冒为例,中医学认为感冒存在着“风寒感冒”和“风热感冒”的区别,对于呼吸道类感染病例,可以予以使用双黄连口服液,在抗菌方面具有显著效果,而如果将其视作预防性的药物予以病人服用,就会与辨证论治准则出现矛盾[3]。可见,在对中成药进行使用时,必须坚持针对性原则,以防用错药物后使病人病情加重。第二,严格把握药品适应症
6、。就目前而言,临床上中成药在种类方面十分繁多,这就要求临床医师在使用环节必须严格把握病人的各种适应症,禁止以症状及药名作为唯一指标盲目给药[4]。例如,常见的珍珠明目滴眼液本身具备清肝、止痛以及明目等功效,其使用人群是视疲劳病例、早期老年性白内障病例以及慢性结膜炎病例等,可以在短吋间内提升病人远视力,对于改善其眼胀及眼痛症状具有显著疗效⑸。但是,对于眼内压异常上升所导致的青光眼病人而言,该药物难以发挥其功效。再如,对于冠心病心绞痛病例,临床医师通常会开具通心络胶囊,该药物本身具有“通络止痛”及“益气活血”等功效,适用于血瘀络阻和心气虚乏的病例中,其常见症状包括脉细涩、心悸自汗、舌质紫暗与气
7、短乏力等。而如果胸痹病例呈现出阴虚症状,该药物难以发挥其功效。可见,在对中成药进行使用时,必须严格把握药品适应症,对组方含义进行深入分析的基础上,提升其使用效率⑹。第三,严格把握配伍禁忌。临床上中成药处于推陈出新的发展阶段中,各种新型药剂、新型品种层出不穷,且以复合制剂为主要类型。在此情况之下,两种或以上药物同时使用的情况变得日趋突出,这无疑会加大配伍用药整体复杂性,以至于违反十九畏或者是十八反的情况愈加严重,进而诱发各
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