社区康复与健康教育

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时间:2019-07-14

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1、第三章社区康复communitybasedrehabilitation思考题:社区常用康复措施有那些种类?社区康复治疗:在临床治疗之后,为促进病伤者健康的进一步好转,而进行的社区卫生服务。医学分类:(4大类)基础医学预防医学临床医学康复医学社区卫生服务:(五位一体)预防、医疗、康复、健康教育、计划生育一、社区康复的对象:(一)残疾人1.外伤致残者2.疾病致残者3.先天发育缺陷致残者(二)慢性病人二、社区常用康复措施物理、体育、心理、传统医学、食疗等。(一)物理疗法:(理疗)1.电疗法直流电疗法作用:消炎消肿、促进血液循环等。适应症:

2、周围神经损伤、疤痕、静脉血栓等。直流电药物离子导入疗法作用:双重作用。适应症:普鲁卡因导入治疗疼痛、抗菌素导入治疗伤口炎症等。低频脉冲电疗法作用:加强肌肉功能、促神经再生、止痛消肿等。适应症:肌萎缩、神经炎、偏瘫、产后尿潴留等。中频电疗法作用:镇痛、消炎消肿、软化疤痕、调植物神经功能等。适应症:肠粘连、术后疤痕、胃下垂等。高频电疗法作用:热效应、非热效应两种。适应症:各种炎症。急性期小剂量、无热量;慢性期温热量。2.光、磁、水疗法红外线疗法作用:热效应等。适应症:慢性关节炎、冻伤、褥疮等。紫外线疗法作用:消炎、止痛、促进再生、脱敏等

3、。适应症:外科感染、牛皮癣、神经炎等。磁场疗法作用:止痛、消炎消肿。适应症:各种疼痛、慢支炎、哮喘、肩肘炎等。水疗法(冷水、热水、矿泉水)作用:水温作用、机械作用、化学作用。适应症:大面积疤痕挛缩、肌肉关节功能障碍、多发性神经炎等。(二)体育疗法被动运动全靠外力帮助完成运动。适用于肌力较差者。主动运动没有辅助,主动进行运动。适用于肌力较好者。(三)心理康复支持性心理疗法对患者表示关怀、同情、给予安慰、鼓励,分担其忧虑和痛苦,使患者在心理上感到社区的温暖,精神上得到支持,生活上得到勇气。表达性心理疗法引导病人使之引起疾病的精神创伤再次

4、回忆,并让病人把痛苦和委屈倾吐出来以消除内心的紧张、愤怒和不平衡。暗示疗法用语言、药物和图腾等暗示手段消除病人的病理心理和躯体症状。行为疗法通过学习、再学习不断强化加深记忆,建立起新的条件反射以纠正病态行为。(四)传统医学康复疗法针灸、拔罐、推拿按摩、气功(五)食疗原则:根据不同气候与地区选择饮食;不同年龄;不同体质;不同疾病。三、家庭病床1.家庭病床的特点⑴容纳很多不可能长期住院的残疾人、慢性病人和老年人;⑵在家里,家属与病人交融感情、悉心照料,病人安心康复;⑶可避免医院内感染;⑷家庭饮食调理较好。2.家庭病床的巡视和指导第四章社

5、区健康教育Communityhealtheducation(以下简称“健教”)社区卫生服务:(五位一体)预防、医疗、康复、健教、计生思考题:1.影响健康行为的三类因素是哪些?2.如何设计及实施社区健教计划?第一节健康教育的意义和任务一、健康教育与健康促进(一)健康教育1.定义:通过信息传播和行为干预,帮助社区居民掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。2.是一种非强制性的干预措施。3.适合于三级预防的任何一级。(二)健康促进定义:通过教育、经济、组织、法律等手段,提高广大群众健康水平的系列

6、活动。1986年,世界第一届健康促进大会通过《渥太华宪章》健康教育与健康促进的异同目的手段健康教育提高健康水平教育健康促进同上教育、经济、 组织、法律等健康教育——“成本低、效果好、覆盖广”二、健康教育的任务1.促进群众预防疾病的责任感2.促进群众自觉采用健康的行为3.促进社会各部门的决策都要有利于健康4.促进群众以科学的态度对待疾病问题第二节社区健教计划的设计及实施一、社区健教计划设计的基本原则1.领导、专家、群众代表“三结合”2.目的明确3.实事求是、突出重点二、社区健教需求评估(一)社会学诊断(二)流行病学诊断(三)确定优先要

7、解决的健康问题1、区别通过教育改变的可能性及难易程度(1)可改变的或不可改变的健康因素(2)易改变的或不易改变的健康因素2.确定优先解决的健康问题重要问题12易改变难改变34不重要问题三、确定项目的具体目标,制定完整的健教计划1、确定计划目标(总体、具体)2、制定教育策略(包括目标人群)3、确定教育场所(教育机构、卫生机构、工作场所、公共场所等)4、确定教育的框架结构5、确定教育活动的日程6、确定组织与执行人员网络7、确定监测与评价计划四、健教计划的实施1、实施的组织机构(领导机构、执行机构、部门间的协调与合作、政策支持);2、制定

8、实施时间表;3、实施的质量控制(内容、方法);4、人员与物质的准备。第三节健教的原则与方法一、健教的原则“有的放矢,因时制宜,因人施教”1.思想性2.科学性3.群众性4.针对性5.艺术性二、健教的方法1.口头宣传2.文字宣传3.形象宣

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