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1、护理研究2009年2月第23卷第2期中旬版(总第277期)377理论探讨我国循证护理发展现状分析及其思考AnalysisandthinkingofthedevelopmentstatusquoofevidencebasednursinginChina姬淑芸JiShuyun(TCMHospitalofTangguDistrictofTianjinCity,Tianjin300451China)摘要:介绍了循证护理的产生和引AbstractItintroducedthecreation,introduction,conc
2、eption,andconnota入、概念和内涵、对护理工作的影tionofevidencebasednursingcare.Itintroducedtheimpactofevidence响,并对护理人员在理解循证护理basednursingonnursingwork.Anditanalyzedmisunderstandingsofnurs概念方面及应用方面的误区进行了ingstafftowardtheconceptandapplicationofevidencebasednursing.分析。Keywordsevi
3、dencebasednursing;nursingmanagement;nursingeducation;关键词:循证护理;护理管理;护理clinicalnursing教育;临床护理中图分类号:R471文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.10096493.2009.05.001文章编号:10096493(2009)2B037703近十余年来,全球多数国家的护理实践发生了深刻的变化,助于促进护理学科的发展。另外,循证护理通过认真检索、正确一是实行了以病人为中心的整体护理;二是采用了临床路径
4、这利用、缜密分析临床资料来制定卫生决策,这一过程严谨、合理,一全新的工作方式;三是实施了以实证为本的循证护理。循证能够有力地维护护理人员自身的合法权益。概念被许多医护工作者所认识和接受。循证护理(EBN)是循证2循证护理的概念和内涵医学(EBM)的分支,其核心是使以经验为基础的传统护理向以2.1循证护理又称为实证护理,其定义为慎重、准确、明智地科学为依据的现代护理发展[1]。它是临床护理的一种新理念,应用当前所获得的最佳的研究依据,并根据护理人员的个人技如同整体护理一样,正在逐步深入到护理工作的各个领域。能和临床经验,考虑
5、病人的价值、愿望与实际情况,三者结合制订出完整的护理方案[3]。EBN是以有价值的、可信的科学研究1循证护理的产生与引入20世纪70年代,英国流行病学家Cochrane认为,应将医护为证据,提出问题,寻找实证,并且运用实证,对病人实施最佳护工作实践基础建立在合理的证据之上而非传统的主观经验之理。循证护理包含3个要素:可利用的最适宜的护理研究依上。1991年加拿大学者Guyatt第1次提出了循证医学这一术据;!护理人员的个人技能和临床经验;∀病人的实际情况、价语[2]。1992年,在Cochrane的努力下,英国成立了全球第1个
6、值观和愿望。因此,护理人员在制订病人的护理计划时应将上Cochrane中心,1993年又正式成立了Cochrane协作网,旨在通述3个要素有机结合起来,用现有的、最佳的研究证据去发现易过制作、保存和更新EBM研究中的系统评价,提高医疗保健干被忽视、易危及病人生命的潜在的信息。同时护理人员必须有预措施的效率,帮助医护人员制订遵循证据的决策。1999年,良好的专业技能和临床经验,对研究对象、研究方案、研究结果中国华西医科大学附属第一医院加入了国际Cochrane中心,也进行深入分析,并结合病人具体情况做出适当的判断和评价。是亚洲唯一
7、的循证医学中心。目前Cochrane协作网已发展了对病人实施最佳护理,树立以研究指导实践、以研究带动实践的[4]包括中国在内的13个国家15个分中心。最早将循证医学应用观念,促进护理学科的发展。一个完整的循证护理程序应该于护理工作的是加拿大Memaster大学护理系Censo教授,在其是:针对每个病人提出有针对性的健康问题;!检索相关的文提出循证护理的概念后其观点迅速得到了广泛的关注和研究。献,找出可靠的依据;∀批判性地评价临床证据的有效性和有用尽管这种新理念的产生仅有短短十余年,引入国内也不过五六性;#在临床实践中实施有用的研
8、究结果;∃对应用的效果进行评价[5],从而确认是否达到最佳成效或是否需要进一步研究。年时间,却给临床护理实践与护理决策带来了强烈的冲击。护理学发展到今天,依然面临着许多问题亟待解决,怎样才2.2循证护理实践(evidencebasedpractice,EBP