不同量骨水泥强化新型空心椎弓根螺钉的体外生物力学研究

不同量骨水泥强化新型空心椎弓根螺钉的体外生物力学研究

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时间:2019-07-13

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1、不同量骨水泥强化新型空心椎弓根螺钉的体外生物力学研究刘瑶瑶,代飞,孙东,罗飞,张泽华,许建中(400038重庆,第三军医大学西南医院骨科,全军矫形外科中心)[摘要]目的探讨自行设计的可注射骨水泥空心椎弓根螺钉(bonecementinjectablecanulatedpediclescrew,CICPS)在注入不同量骨水泥时的骨水泥弥散情况及生物力学稳定性。方法按临床置钉标准程序将CICPS、韩国DTPSTM椎弓根螺钉和普通椎弓根螺钉植入骨质疏松松质骨模型(骨密度0.16g/cm3,n=7)中,分别加压注射不同体积骨水泥(1、2、3、5ml)增强两种空心螺

2、钉,普通螺钉作为对照组。X线、CT观察骨水泥弥散形态;最大轴向拔出力实验,分析骨水泥使用量与最大轴向拔出力之间的关系;比较3种螺钉生物力学稳定性的特点。结果X线观察螺钉均未发生骨水泥向后泄漏。X线、CT三维重建显示骨水泥从CICPS3个侧孔中流出,分布均匀;而骨水泥主要从韩国DTPSTM椎弓根螺钉的近端孔流出,远端孔较少。普通椎弓根螺钉最大轴向拔出力为(28.5±4.0)N。CICPS各组(1、2、3、5ml)最大轴向拔出力分别为(140.3±15.9)、(197.1±9.8)、(215.4±10.7)、(237.0±23.6)N;DTPSTM各组(1、2

3、、3、5ml)最大轴向拔出力分别为(114.3±17.7)、(180.5±13.6)、(207.2±30.0)、(291.3±25.1)N。经骨水泥增强的空心椎弓根螺钉最大轴向拔出力显著高于普通螺钉(P<0.05)。空心螺钉最大轴向拔出力随骨水泥使用量的增加而增大。骨水泥使用量为1、2、3ml时,CICPS的生物力学稳定性显著高于DTPSTM(P<0.05)。骨水泥使用量为5ml时,DTPSTM高于CICPS(P<0.05)。结论在骨质疏松椎体模型中,骨水泥增强可显著增加CICPS的锚定作用;CICPS最大拔出力随骨水泥用量的增加而增大;骨水泥使用量在1~

4、3ml的情况下,其稳定性优于同类产品。[关键词]椎弓根螺钉;骨质疏松;PMMA强化;生物力学[中图法分类号][文献标志码]ATheinfluenceofthevolumeofpolymethylmetacrylateontheaugmentationofanovelpediclescrew:abiomechanicalsdudyinvitroLiuYaoyao,DaiFei,SunDong,Luofei,Zhangzehua,XuJianzhong(DepartmentofOrthopedics,OrthopedicCenterofPLA,Southwes

5、tHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,400038,China)[Abstract]ObjectiveToevaluatethebonecementdistributionandbiomechanicsstabilityoftheself-designedbonecementinjectablecanulatedpediclescrew(CICPS).Method:CICPS,DTPSTM(DreamSpineTotalSolutions,DreamSTS,Seoul,Korea)andsol

6、idpediclescrewswereimplantedintheosteoporoticbonemodel(density:0.16g/cm3,n=7)accordingtoclinicalstandardprocedure.Fourdifferentvolumesofbonecement(1ml,2ml,3ml,5ml)wereusedtostrengthenCICPSandDTPSTM.Andthecontrolgroupwassolidscrews.X-rayandCTwereintroducedtoobservebonecementdistrib

7、utionindifferentgroups.Maximumaxialpulloutstrengthtestwasusedtoanalysistherelationshipbetweenbonecementvolumeandmaximumaxialpulloutstrength,therefore,tofurther,maketothecomparisonofbiomechanicsstabilityamongCICPS,SouthKoreanDTPSTMandsolidpediclescrews.Results:X-rayshowedthattherew

8、asnobonecementrearleakageinallcan

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