儿童少年疏忽与虐待

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1、兒童少年疏忽與虐待主講人：江季璇社工師禾善社會工作師事務所負責人兒童保護的意涵及理念『孩子為主體，著重在家庭，放眼在社區』以確保孩子安全為首要。以兒童少年最佳利益為考量。重視孩子及家庭的尊嚴與權益。尊重孩子及家庭的隱私保密性。協助孩子穩定在家庭社區成長。兒童人類學及兒童哲學的觀點瞭解兒童的發展瞭解兒童的引導瞭解兒童的本質幫助兒童的需要兒童發展與需求滿足的觀點心理學家馬斯洛（Maslow）界定一系列行為動機的需求階梯：（一）生理的需求（餓、渴）；（二）安全的需求（感覺安全、有保障、免於危險）（三）愛

2、與隸屬的需求（與他人親近、被接受、隸屬）；（四）尊重的需求（求成、有能力、得到贊許和承認）（五）認知的需求（獲知、理解、探討）；（六）美學的需求（對稱、次序、美）；（七）自我實現的需求（找到自我的完成、並實現個人的潛能）。權力結構及兒童權益的觀點台灣兒童人權分為四個類別（中國人權協會，1997）：（一）基本人權：生存權、基本生活、人身安全。（二）社會權：福利與保護、社會參與機會、社會平等、司法正義。（三）教育權：教育機會、教育品質、教育資源分配。（四）健康權：婦幼保健、疾病管理、就醫機會、醫療資源

3、。兒童少年最佳利益之指標原則隨時保持維護孩子之最佳利益的立場，不以專業人員習慣立場思考。孩子最佳利益比父母的利益或公平更為重要。需告知孩子及父母等人，兒童及少年最佳利益是唯一的考慮與選擇。不是支持孩子所要的，而是支持孩子所需要的。盡快完成專業評估或法律判決，是對孩子最佳利益的保障，因訴訟的拖延對孩子將造成成長另一種嚴重的傷害。尊重孩子意願時，需避免陷入大人操控的表象意願，需發展深入兒童內心世界的真實意願。公衛預防流行病學的觀點初級預防次級預防三級預防四級預防從生態系統團隊共生的觀點來看沒有一個單一

4、因素與觀點可以足夠解釋所有的現象因此兒童少年傷害事件，故必須從個人、家庭、社會、文化等層面綜合解釋。（一）鉅視系統：指個人所處的文化、信念、價值觀。（二）中視系統：指與個人所互動的機構態度，包括學校、公司、宗教團體、醫院、社區活動中心。（三）微視系統：指家庭成員間的互動情形。（四）個人系統：指個人的心理反應、特質。對兒童應有的信念（一）兒童是獨立的個體，他屬於他自己；（二）兒童有權得知自己的身分及獲得國籍；（三）兒童有權獲得基本需求的滿足及關愛的照顧；（四）兒童有權接受教育及獲得遊玩學習的充分機會

5、；（五）兒童的發長受到個體、家庭、社區環境關係及社會文化的影響；（六）兒童應避免觸及「驚嚇的圖像」，兒童有時必須離開傷害的環境；（七）兒童應被當作兒童看待，兒童不同於動物，兒童不是大人的縮影。什麼是兒童虐待與疏忽？一、兒童受疏忽暨虐待之形式（一）家庭式虐待（二）機構式虐待（三）社會式虐待兒童受疏忽暨虐待的類型身體虐待精神虐待性虐待疏忽管教與虐待的差異從動機、方式及態度從雙方的認知與互動關係從規範的制定及違規行為的定義從父母對子女遵從及不遵從的反應從造成的結果兒童虐待的成因心理動力模式人格特質模式社

6、會學習模式家庭結構模式環境壓力模式社會心理模式心理疾病模式心理社會系統模式生態區位觀兒童虐待的多重因素交互模式父母因素基本因素社會因素生理與心理因素種族因素兒童因素兒童因素區為因素父母互動：婚姻不合、價值文化衝突單親：離婚或分居、不被要的青少年家庭狀況：大家庭為受持續照顧、失業、社會孤立、父母權威受威脅、收入不足階級和社區兒童受虐後的影響一、暴力對孩子身心靈的影響（一）發展上的影響（二）情緒上的影響（三）性格上的影響（四）行為上的影響（五）教育上的影響（六）社會生活上的影響(七)長期的影響二、家庭

7、暴力對兒童的影響所有孩童都會被暴力影響，但每個孩童會因以下不同的情形而出現不同的反應：＊年齡及自我保護的能力＊解釋感受及經歷的方式＊處理壓力及超越的技巧＊運用內在及外在資源能力（一）身體上的影響（二）行為上的影響（三）情緒上的影響兒童少年受疏忽暨虐待身心指標受虐兒童身體傷害指標受虐兒童行為指標父母或主要照顧者的行為與特質指標環境指標危機的嚴重程度之判定兒童因素：年齡；身心狀況；自我保護能力；問題行為受虐待狀況：受虐史；受傷部位；受傷程度；受虐頻率；受生活照顧程度；受施虐者威脅程度照顧者因素：生理、

8、智力、情緒、人格、社會能力；對兒童受虐的態度；合作意願；成癮狀況；親職能力施虐者因素：生理、智力、情緒、人格、社會能力；對兒童受虐的態度；合作意願；成癮狀況；親職能力家庭因素：壓力與危機；支持系統；生活環境；權力結構；互動關係兒童虐待的高危險群（一）兒童特性：不想要的孩子、身體障礙、衛生習慣較差、行為情緒不當、學習能力差、受欺壓的孩子等。（二）雙親特性：身心有障礙者、照顧能力不足、疏忽孩子身心健康照護、不當管教、無法與外在資源合作、早期被虐疏忽經驗、壓力因應差、成癮或暴力等不良習性