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时间:2019-07-11
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1、泌尿系统和生殖系统的发生第25章周世雄第4周间介中胚层头段→生肾节(产生前肾)尾段→生肾索→尿生殖嵴→外侧:中肾嵴(产生中肾和后肾)内侧:生殖腺嵴神经管脊索背主动脉原始消化管表面外胚层体节间介中胚层体壁中胚层脏壁中胚层胚内体腔中胚层的分化尿生殖嵴的发生(第4周)表面外胚层神经管脊索胚内体腔羊膜背主动脉中肾管中肾小管尿生殖嵴原始消化管卵黄蒂卵黄囊中肾嵴和生殖腺嵴的发生血管球背系膜肾小囊中肾小管中肾管中肾嵴生殖腺嵴原肠中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图生殖系统的发生胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定生殖腺
2、性别于第7周能辨认外生殖器性别于第12周能辨认生殖系统发生分为:早期的性未分化阶段后期的性分化阶段1.未分化性腺的发生生殖腺嵴:由体腔上皮和间充质构成;上皮增生形成索条状的初级性索原始生殖细胞:第4周时,产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层;第6周沿背系膜迁移,进入生殖腺嵴,未分化性腺形成生殖腺的发生和分化原始生殖细胞的产生和迁移原始生殖细胞迁移光镜像Y染色体含有SRY基因,决定了性腺分化方向初级性索→生精小管(尚无管腔,末端吻合为睾丸网)上皮细胞→支持细胞原始生殖细胞→精原细胞间充质→白膜、睾丸间质细胞
3、2.睾丸的发生睾丸与卵巢的分化次级性索卵原细胞原始生殖细胞中肾小管初级性索卵巢睾丸背主动脉中肾管中肾旁管初级性索中肾管中肾小管输出小管附睾管睾丸网卵泡细胞生精小管髓质输卵管支持细胞精原细胞3.卵巢的发生原始生殖细胞无Y染色体,不能表达SRY蛋白,性腺向女性方向分化初级性索退化;次级性索形成→断裂为细胞团(原始卵泡)上皮细胞→卵泡细胞原始生殖细胞→卵原细胞间充质→白膜、结缔组织睾丸与卵巢的分化次级性索卵原细胞原始生殖细胞中肾小管初级性索卵巢睾丸背主动脉中肾管中肾旁管初级性索中肾管中肾小管输出小管附睾管
4、睾丸网卵泡细胞生精小管髓质输卵管支持细胞精原细胞4.睾丸和卵巢的下降引带:生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短,生殖腺位置下移卵巢停留于盆腔睾丸外包双层腹膜,经腹股沟管下降阴囊;腹膜构成鞘突,鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁睾丸下降引带耻骨睾丸鞘突耻骨附睾睾丸1.未分化期中肾管中肾旁管(由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成)头端:开口于体腔上段、中段较长下段:为盲端,合并后突入尿生殖窦背侧壁,形成隆起的窦结节生殖管道的发生和演变未分化性腺与生殖管道的发生2.男性生殖管道的分化睾丸
5、支持细胞→抗中肾旁管激素→中肾旁管退化睾丸间质细胞→雄激素→中肾小管→附睾输出小管中肾管→附睾管、输精管、精囊和射精管生殖管道的发生和演变睾丸与男性生殖管道的演化3.女性生殖管道的分化中肾管退化中肾旁管:头端→输卵管漏斗部,开口于体腔上段与中段→输卵管下段左右合并、隔膜消失→子宫与阴道穹隆部窦结节→阴道板→阴道生殖管道的发生和演变卵巢和女性生殖管道的演化子宫与阴道的形成窦结节中肾旁管子宫隔阴道板子宫阴道处女膜1.未分化期间充质细胞在尿生殖窦膜两侧增殖,形成尿生殖褶尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节尿
6、生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起外生殖器的发生和演变外生殖器未分化期光镜像外生殖器的演变外生殖器的演变尿生殖膜外生殖器的演变2.男性外生殖器的分化生殖结节增长增粗→阴茎尿生殖褶→左右闭合,形成尿道海绵体部阴唇阴囊隆起→于中线愈合,形成阴囊3.女性外生殖器的分化生殖结节→阴蒂尿生殖褶→小阴唇阴唇阴囊隆起→大阴唇外生殖器的发生和演变隐睾:睾丸不完全下降,停留在腹腔或腹股沟;腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生畸形先天性腹股沟疝:腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合,当腹内压增高时,肠管突入鞘膜腔畸形尿道下裂:左右尿生殖褶
7、闭合不全,导致阴茎腹侧有尿道开口畸形双子宫:左右中肾旁管下段未愈合;常伴有双阴道双角子宫:中肾旁管下段的上半部分未愈合畸形阴道闭锁:窦结节未形成阴道板,或阴道板未形成管道雄激素不敏感综合征(睾丸女性化综合征):有睾丸;核型为46,XY;分泌雄激素;细胞缺乏雄激素受体,外生殖器向女性方向分化,成年后出现女性第二性征畸形两性畸形(半阴阳):外生殖器介于两性之间①真两性畸形:兼有睾丸和卵巢;核型为46,XX/46,XY嵌合型②男性假两性畸形:有睾丸;核型为46,XY;因雄激素分泌不足,外生殖器向女性不完全
8、分化③女性假两性畸形:有卵巢;核型为46,XX;因肾上腺分泌雄激素过多,外生殖器向男性不完全分化畸形本章重点多囊肾、异位肾、马蹄肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因后肾的发生过程生殖系统的性别分化的主要机制睾丸和卵巢的发生过程女性生殖管道的发生过程
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