泌尿和生殖系统的发生

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1、泌尿和生殖系统的发生九江学院基础医学院组织胚胎学教研室陈雄林泌尿系统和生殖系统的主要器官均源于间介中胚层第4周初，间介中胚层头段呈节段性生长－生肾节（前肾的原基）尾端呈索状增生－生肾索（中肾和后肾的原基）生肾节（nephrotome）生肾索（nephrogeniccord）尿生殖嵴（urogenitalridge）生殖嵴（gonadialridge）中肾嵴（mesonephricridge）由于肾组织在生肾索中逐渐发生，生肾索的组织增生，渐从体壁突向体腔，形成一对纵行隆起，叫尿生殖嵴。它是肾、生殖腺和生殖管道的原基。尿生殖嵴出现一条沟，

2、将此嵴分成内外两部分。内侧份短而细，叫生殖嵴。外侧份较长而粗，叫中肾嵴。中肾嵴生殖腺嵴间介中胚层胚4周生肾索胚5周尿生殖嵴中肾嵴生殖腺嵴外侧内侧人肾的发生从头端到尾端顺次经历前肾、中肾、后肾3个阶段，前肾诱导中肾，中肾诱导后肾。前肾、中肾在人体无泌尿功能，最终仅后肾演变为成体的肾。一、肾的发生1、前肾胚4周初，生肾节形成前肾：前肾小管：7－10对横行细胞索，4周末退化。前肾管：大部分向尾端延伸为中肾管。发生最早，位置高，与泄殖腔不通，无泌尿功能。2、中肾2、中肾胚4周末，中肾嵴由上到下依次形成80对S行的中肾小管。中肾小管：内侧端：膨大

3、凹陷（肾小囊）背主动脉分支的CP肾小体外侧端：通入向尾端延伸的前肾管－－中肾管。中肾管（Wolffianduct)：末端通连泄殖腔。◆女性胎儿的中肾完全退化。◆男性胎儿仅留中肾管和尾端少量中肾小管－－生殖管道。3、后肾发育为成体的肾脏,有泌尿功能。胚第5周开始发生，起源于输尿管芽和生后肾原基。输尿管芽（uretericbud）中肾管末端近泄殖腔处,向背外侧长出的一盲管。它继而向胚体背、头侧方向伸长,长入中肾嵴的生后肾组织内。生后肾组织输尿管芽诱导中肾嵴尾端的生肾索形成生后肾原基。它呈帽状包围在输尿管芽的末端输尿管芽形成：输尿管、肾盂、肾

4、小盏、肾大盏、集合管生后肾组织外周部分分化为：肾的被膜。内侧分在集合小管诱导下,形成多个细胞团—小泡—S形小管—肾小管小管一端与集合小管接通另一端膨大凹陷—肾小囊CP形成血管球伸入囊中—肾小体肾小管与肾小体共同组成肾单位。生后肾组织肾单位的形成输尿管输尿管芽肾盂、肾大盏、肾小盏集合小管后肾远端小管细段肾小管生后近端小管肾单位肾原基肾小囊肾小体背主动脉血管球输尿管输尿管芽肾盂、肾大盏、肾小盏集合小管后肾远端小管细段肾小管生后近端小管肾单位肾原基肾小囊肾小体背主动脉血管球上升:胚3月,后肾由盆腔－－腹腔呈腹膜后位1.多囊肾：集合小管与远端小

5、管未接通,导致肾小管内的尿液不能排出。肾内出现大小不等的囊泡。2.马蹄肾：肾的上移受肠系膜下动脉阻挡,两肾下端融合。3.异位肾：肾上升受阻，如低位肾。4.单侧肾：输尿管芽未发生/未能诱导生后肾原基形成肾单位。多缺一侧5.双输尿管：由于输尿管芽过早分裂所致。主要畸形主要畸形二、泄殖腔的分割定义后肠末端的膨大中肾管从两端通入底部为泄殖腔膜封闭腹部顶端为尿囊腹侧：尿生殖窦：膀胱、尿道泄殖腔背侧：原始直肠：直肠、肛管上段尿直肠隔（中胚层）腹侧：尿生殖膜泄殖腔膜背侧：肛膜破裂，肠腔与外界相通（如不破裂不通肛）泄殖腔分割：肛膜未破直肠尿道瘘不通肛不

6、通肛低位不通肛：肛膜未破或原肛外胚层增厚或肛凹未形成高位不通肛：直肠下端闭锁(肛门和肛管正常)尿生殖窦的演变上段：膀胱（脐尿管－脐中韧带）中段男性－－尿道下段女性：中段－－尿道下段－－阴道前庭畸形：脐尿瘘－－脐尿管未闭锁，尿液从脐部外溢。尿生殖窦的演变生长不均输尿管：开口于膀胱外上方开口移位中肾管：开口于尿道输尿管中肾管三、生殖腺的发生生殖腺的由3种胚胎组织发育而来：腹后壁的体腔上皮上皮下方的间充质迁入的原始生殖细胞生殖腺嵴生殖腺嵴中肾中肾管生殖腺嵴生殖腺嵴中肾嵴中肾嵴与生殖腺嵴★性未分化期（第7周以前）：由性染色体复合物（XX/XY）

7、决定，男女无形态结构差异。★性分化期：第7周以后生殖系统的发生分两个阶段：①胚4周：原始生殖细胞出现卵黄囊尾侧壁的内胚层原始生殖细胞1、性未分化期②胚5周：初级性索出现生殖腺嵴表面的上皮伸入内部的间充质中形成许多不规则的细胞团初级性索③胚6周：原始生殖细胞迁入初级性索初级性索原始生殖细胞YSex-determiningregionoftheY(SRY)性别决定区Testis-determiningfactor(TDF)睾丸决定因子未分化性腺睾丸Y染色体短臂2、性分化期性索中肾管睾丸的发生初级性索睾丸决定因子睾丸索初级性索上皮C支持细胞原

8、始生殖C精原细胞表面上皮下方间充质增生白膜间质细胞睾丸索间的间充质生精小管睾丸卵巢的发生次级性索卵泡初级性索退化,表面上皮增生间充质原始迁入生殖次级性索（皮质索）细胞间充质分隔白膜卵泡间质卵原细胞卵泡细胞髓