中国哮喘联盟哮喘的教育和管理

《中国哮喘联盟哮喘的教育和管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、民勤县人民医院赵伯元ChinaAsthmaAlliance哮喘联盟全球约有3亿哮喘病人。亚太地区儿童8%我国成人0.4-1.5%，儿童0.12-3.34%；中国哮喘患者约为1千5百万Base:AllRespondents(n=2,406)哮喘对患者日常生活各方面的影响患者由于哮喘而受限制的各种活动的比例….患者(%)哮喘患者认为日常生活中最可怕和最受干涉的事件患者赞同的比例：关于哮喘最糟糕的事是...病人(%)哮喘治疗原则长期、规范、持续、个体化发作期：快速缓解症状；解挛+抗炎缓解期：长期抗炎治疗，控制发作、降低AHR，避免触发因

2、素影响哮喘疗效的因素正确诊断是否为哮喘合并其他疾病程度分级轻度间隙轻度持续中度持续重度持续有效治疗性质剂量副作用吸入方法和装置病人顺应性用药次数操作简易程度经济性医疗费用误工，机会成本哮喘教育和管理的作用意义可提高患者对哮喘疾病的认识，减少哮喘发作,改善和提高生活质量可减少医疗经费开支，减轻国家、社会、单位和家庭的经济负担，一项利国利民、造福社会的系统工程哮喘教育的形式、方法举办联谊会、哮喘学校、俱乐部等集中进行系统的哮喘教育和经验交流组织患者观看电视专题或哮喘教育录像建立哮喘知识相关网站，扩大宣传力度发放有关哮喘防治的科普丛书及科

3、普短文给患者阅读哮喘教育内容1.哮喘的本质及发病机制2.哮喘的诱发因素,及避免方法“哮喘本质为气道炎症”应反复对患者进行教育正确回答率%X2＝8.87P＝0.00沈阳军区总医院提供2006年“世界哮喘日”活动的109例患者会前会后教育情况：哮喘教育内容1.哮喘的本质及发病机制2.哮喘的诱发因素,及避免方法导致哮喘发生的危险因素遗传因素遗传性过敏体质性别种族环境因素室内变应原室外变应原吸烟（主动或被动）空气污染呼吸道感染寄生虫感染社会经济因素家庭大小食物和药物肥胖全球哮喘防治创议(GINA2002年)哮喘急性加重的因素过敏原空气污染呼

4、吸道感染运动和过度通气气候变化二氧化硫食物，添加剂，药物全球哮喘防治创议(GINA2002年)哮喘教育内容1.哮喘的本质及发病机制2.哮喘的诱发因素,及避免方法3.哮喘发作先兆及应对措施Base:Allexperiencingsignsandwarnings(n=1,596)哮喘发作先兆：病人主观感受患者(%)Base:AllRespondents(n=2,406)哮喘发作先兆：60％的病人可感受到患者(%)从先兆到急性发作间隔6天初始预警先兆症状逐渐加重急性发作症状恢复Meanonset:5.7daysMeanrecovery:5

5、.6daysDatafromallrespondentswhonoticedaworseningn=1596症状逐渐加重过程中，更多病人提前增加SABA用量，而没有增加ICSICS&LABAICSnoLABASeretideSymbicort012345WhenwellSigns/warningsAtworstRecoverySABA平均喷数/d012345WhenwellSigns/warningsAtworstRecoveryICS平均喷数/dNoearlyadjustmentEarlyadjustment>4-foldincr

6、easeatworst<2-foldincreaseatworst预防哮喘急性发作预警/先兆症状逐渐加重急性发作症状恢复Meanonset:5.7daysMeanrecovery:5.6daysDatafromallrespondentswhonoticedaworseningn=1596提前增加吸入糖皮质激素剂量哮喘教育内容1.哮喘的本质及发病机制2.哮喘的诱发因素,及避免方法3.哮喘发作先兆及应对措施4.哮喘发作时简单自我急救处理方法4.哮喘发作时简单自我急救处理方法吸入短效β2受体激动剂轻度发作：家庭／门诊治疗中重度发作：急诊

7、、住院治疗哮喘教育内容5.哮喘加重的表现及相应措施5.哮喘加重的表现及相应措施治疗目标：尽快缓解气流阻塞纠正低氧血症恢复肺功能，达到完全缓解预防病情进一步恶化或再发作防治并发症制定长期治疗方案，长期达到完全控制哮喘教育内容5.哮喘加重的表现及相应措施6.制定个体化治疗方案6.制定个体化治疗方案治疗选择决定于:哮喘严重程度现有治疗药理学特性可选用的哮喘治疗形式经济上的考虑哮喘教育内容5.哮喘加重的表现及相应措施6.制定个体化治疗方案7.治疗哮喘药物的作用及正确使用7.治疗哮喘药物的作用及正确使用控制用药(ControllerMedic

8、ations):吸入性糖皮质激素(ICS)全身性激素色甘酸黄嘌呤类药(茶碱)长效吸入β2-激动剂(LABA)长效口服β2-激动剂白三烯调节剂缓解症状用药(RelieverMedications):短效吸入β2-激动剂：支气管扩张作用最