《高血压病与预防》PPT课件

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1、高血压病与预防CompanyLogo病例摘要男性，56岁，机关干部，因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕非旋转性，不伴恶心和呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响日常工作和生活，因此未到医院看过，半年前单位体检时测血压l40／90mmHg，嘱注意休息，未服药，一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛，进食、睡眠好，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压脑出血。　查体：T36℃，P80次／

2、分，Rl8次／分，BP145／95mmHg。　一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢不肿。　　实验室检查：Hbl35g／L，WBC6.0×109／LN70%，L30%，尿常规（－），粪便常规（－）。CompanyLogoCompanyLogo高血压病Contents高血压定义1病因、发病机理及护理健康教育2类型和病理变化及临床联系3总结复习4115布置作业CompanyLogo二、教学目标：知识目标：掌握高血压标准，及高血压的分期。能力目标

3、：通过临床案例的学习，培养学生分析问题、解决问题的能力。情感目标：提高同理心，增加对高血压病人的同情的理解，强化学生的人道主义精神，在临床护理中以人为本的观念进行及时准确诊断和治疗。CompanyLogo一、高血压就在你我身边我国高血压病患者数量已达1.6亿，每年增加300多万人在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者，且呈北高南低的规律。0200040006000800010000120001959年2008年发病率1979年1991年患病人数万人14000CompanyLogoCompanyLogo患病率高(

4、18.8%)死亡率高致残率高三高国人对高血压病的认知状况-三高三低知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo高血压只是冰山一角CompanyLogo高血压的危害高血压心脏受损脑血管受损肾脏受损眼睛受损……三高：患病率高：1991年患病率为11.88％，患病人数9000万；1998年为1.1亿，平均每11人或每3个家庭有一名高血压患者。致残率高：目前我国有脑卒中患者600万，其中75％不同程度丧失劳动力，40％重度致残；每

5、年有150万人新发脑卒中。死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死亡因素构成原因的41％，这个数字在北京已达51％。三低：知晓率低：1991年调查表明，对高血压的知晓率城市为36.3％，农村为13.7％。服药率低：城市17.4％，农村5.4％。控制率低：血压控制到140／90mmHg以下者，城市4.2％，农村0.9％。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo一、概述高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性(95%)和继发性(5%)两大类。原发性高血压，又称高血压病，长

6、期高血压是多种心、脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。CompanyLogo诊断标准根据1999年WHO,统一标准收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgCompanyLogo血压水平的定义与分类分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压120-12980-84正常高值130-13985-891级高血压(轻度)140-15990–99亚组140-14990-942级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度

7、)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组140-149<90CompanyLogo临床概念50岁以上成人,收缩压>140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病危险因素血压从115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心血管疾病的危险性增加一倍收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,为高血压前状态，并需改变生活方式以预防心血管疾病CompanyLogo高血压病的分类高血压原因尚不完全清楚的血压升高高血压病(95%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病肾脏疾病原发性

8、醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病CompanyLogoCompanyLogo二、病因遗传肥胖吸烟酗酒精神紧张过度摄盐血管紧张素II异常增多高血压高血压的病因目前尚未确定，但公认血管紧张素II异常增多会直接导致高血压CompanyLogo遗传、环境因素大脑皮层功能紊乱交感-肾上腺髓质+肾素-血管紧张素+平滑肌信号缺陷血管收缩因子平滑肌增生肥大摄盐增加