《高灾后干预》PPT课件

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1、灾后心理危机干预高成阁教授西安交通大学医学院第一附属医院内容提要概述危机干预的概念和基本模式危机状态的评估危机干预的策略危机干预步骤识别在危机状态下心身症状应激障碍一、概述心理援助的意义有效的心理援助:能够帮助受灾群众度过心理难关，缓解心理危机;能够和其他现场救援人员一起，降低受灾群众心理恐慌的程度，减少谣言的传播;为现场救灾人员提供心理帮助，从而保障整体救灾工作的顺利开展;预防心理障碍发生1.降低受灾群众的恐惧心理。2.消除受灾群众的孤独感。3.给受灾群众以希望。4.鼓励受灾群体相互支持。心理救援的对象灾难中的幸存者死难者家属救援人员(包括医务工作者及心理工作者)新闻工作者受灾区的群众

2、参与心理救援人员各类现场救援人员:人民解放军、武警、消防官兵，领导,各级政府救灾人员，新闻工作者医务人员，心理学工作者志愿者灾区心理救援必须组织心理危机干预专业人员的要求心理学基础专业培训有一定的精神病学,医学知识奉献精神良好的心理素质,能及时调整自己的心态二、危机的概念、特征●什么是危机?危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状态，使用常规的方法不能解决问题。危机是一段时间的心理解体和混乱，在此期间可能有过多次失败的解决问题的尝试。PTSD;自杀；丧失亲人；严重疾病；重大事故等。●确定危机的标准1.个体经历着具有重大心理影响的生活事件；2.引起了急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等

3、方面的改变，但又不符合任何精神疾病的诊断；3.当事人用常规的解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。三、危机干预的概念和基本模式●危机干预的概念危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。●危机干预的基本模式1、平衡模式根据：处在危机中的人通常处于一种心理或情绪的失衡状态，在此种状态下，原有的应付机制和解决问题的方法不能满足他们的需要。基本原则：平衡模式的目的在于帮助危机者重新获得危机前的平衡状态。主要精力应集中在稳定其心理和情绪方面，而且在稳定之前，不要采取其他方法。2、认知模式根据：危机是否发生是由于当事者对事件的错误的信念或观念，而不是由于事

4、件本身的性质所决定的。原则：通过改变思维方式，通过认识其认知中的非理性的部分，获得理性或强化思维中的理性成分，使其获得对自己生活中危机的控制。3、心理社会转变模式根据：人是遗传和环境学习交互作用的产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的。基本原则：与求助者合作，以确定有关的内部和外部的困难，帮助他们选择替代现有的行为、态度和使用资源的方法。结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资源以帮助他们获得对自己生活的自主控制。四、危机状态的评估●危机严重程度的评估1、认知状态的评估求助者对危机的认识与实际危机的一致性水平；求助者发生危机所涉及的范围；求助者对危机的解释是合理的还是夸大的；有危机的想

5、法已经持续了多长时间；求助者想改变危机处境的想法有多少。2、情感状态的评估求助者有无否认这种境遇或试图回避危机？确定对危机的情绪反应是否正常或协调；确定一般的人在遇到这种情况是否也表现出这样的情感反映。求助者现有的情绪力量。功能状态是否很低，有无绝望感和无助感。情绪力量保留的愈少，对未来的信心就会愈低。求助者的危机是急性状态还是慢性状态？急性危机需要直接的干预，逐步恢复平衡；慢性危机需要较长时间的咨询。3、意志行为的评估发生危机后求助者采取了哪些行动和步骤?求助者是否有恢复的主观能动性？过去发生类似情况他采取哪些行动恢复自控？他现在能够做什么以摆脱目前的境遇？有哪几个人可以支持他？●解决

6、方法、应付机制、支持系统和可利用的社会资源的评估1.求助者采取何种行动能恢复到危机前的状态？2.求助者目前真正采纳的行动是什么？3.有哪些机构、团体、职业或个人可提供支持？4.谁愿意关心和帮助求助者？五、危机干预的策略1、认识求助者的个体差异避免：刻板、先入为主、急于求成2、危机干预工作者对自己的正确评价能力、劣势和不足、躯体和情绪状态3、保证求助者的安全采取的干预方式、作出的选择和应用的策略都必须考虑到求助者各方面的安全。4、向求助者提供帮助对非常孤独和缺乏支持的求助者要采用支持、关怀、体贴、同情和树立信心的咨询策略。5、明确求助者的问题界定求助者出现的每一个问题；确定自身认识）与事件

7、的关系；明确迫切需要解决的首要问题；避开回答情绪化问题。6、考虑和选择可替代的应付策略验证、分析和列出可能的应付方法；从过去的应付方式中找出最佳的选择。7、制订行动步骤制订具体、积极和实用的克服目前危机的短期计划和适用于长期的应付方法。计划包括求助者自身的应付机制和周围环境能够提供的资源。8、发挥求助者的应付优势帮助求助者重新确定问题，解释危机，找出求助者以前的比较成功的应付方法。9、关注求助者的迫切需要10.求得帮助与转诊11、建