《在灾后重现微笑》PPT课件

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1、在災後重現微笑災難學：五理三心二群黃龍杰心理師(台北市)中崙諮商中心中華民國臨床心理師公會/全國聯合會常務理事災後救援的「5理/3心/2群」5大需求：生理、物理、倫理、心理、管理3♥服務：危機輔導、哀(創)傷治療、昇華活動2大顧客群：災民救難人員AsktherightQuestion所有人都在問：「我們能做些什麼？」我們應該先問：「災民需要什麼？」災民的優先需求（黃龍杰，2008）生理：搜救、飲食、禦寒、醫療、防疫…物理：水電、金錢、安置、建設、機具…倫理：團聚、通訊、殯葬、工作、學業…、災後重建—五

2、理（黃龍杰，2008）生理物理倫理心理管理維生建物人倫安心溫飽/健康(食&醫)庇護/日用(居&貨)關係/角色(家&業)感情/意義(信&望&愛)行政結盟調度整合供需安心服務~最佳女(男)配角（黃龍杰，2008）在看診、收驚、針灸時，順便進行安心諮詢（情緒支持和機會教育），並宣導心理資源(安心講座或療癒性的活動)。跟隨村里長社工護理人員一同登門訪視，發放飲食、慰助金時，順便發放「安心文宣」。並評估家庭與個人受創情況，發掘高危險個案（casefinding）。在辦理康樂、教育、藝術、宗教活動時，趁機進行安心

3、講座或團體。利用電視、電台採訪或報刊寫作，進行對大眾的機會教育。心理心理心理災後重建—三心三種♥服務的角度（黃龍杰，2009/2）安心服務(危機介入)創傷/哀傷治療昇華/療癒性的活動災後重建—三心三種♥服務的角度（黃龍杰，2009/1）2.創傷(trauma)/哀傷(grief)治療牽涉精神(疾病)醫療和自殺防治3.昇華性/療癒(healing)性的活動康樂活動教育活動藝術活動宗教活動安心服務－危機介入(crisisintervention)＜廣義的＞危機介入crisisintervention(AR

4、C,AmericanRedCross)（黃龍杰編譯）在災後急性期提供情緒支持協助救災人員或災民表達並了解：災難導致的壓力反應與哀悼(grief)反應發展或強化：適應性的應變(coping)技巧及問題解決技巧助其重返平衡狀態災難後心理衛生服務草案(黃龍杰10/2008)階段災後搶救立即開始危機介入/評估短期/社區模式心理/精神醫療中長期/臨床模式任務安身＋安心生理/物理/倫理安身＋安心安心＋安身服務對象全體災民高危險群救災人員受傷或倖存者罹難者之親友老幼病殘弱勢者(疑似)病患精神病患藥酒癮患者創傷或壓力

5、症狀明顯者提供人員救難、醫護、社工人員、志工等安心服務員(crisiscounselor)精神科醫護、心理社工專業等921安心服務模式臺北市立療養院(1999)（黃龍杰製作）1.針對災民：安心服務人力網絡：整合社區、學校、醫院資源安心站（現場與庇護所）安心專線安心門診安心網站安心通訊安心訪視2.針對救災人員：壓力抒解：安心團體(debriefing)災後重建—三心第二種♥服務的角度（黃龍杰，2009/1）3.昇華性/療癒(healing)性的活動康樂活動教育活動藝術活動宗教活動安心服務－危機介入(cr

6、isisintervention)2.創傷(trauma)/哀傷(grief)治療－牽涉精神(疾病)醫療和自殺防治失落之後-----哀慟(grief)的心路歷程(Kubler-Ross,1969)（黃龍杰編譯，2004）否認事實(Denial)滿腔憤怒(Anger)討價還價(Bargaining)陷入憂鬱(Depression)接納事實(Acceptance)悲傷輔導：悼念(grief)的五項任務(ＷilliamＷorden,1991)（黃龍杰編譯）接受失落的事實經驗悲傷的痛苦重新適應一個逝者不存在

7、的新環境將情緒活力重新投注於其他關係重建因失落而遭挑戰的信念與哲理系統精神疾病(mentalillness)(黃龍杰製作)精神病(psychosis)現實感不佳無病識感常有妄想、幻覺包括精神分裂症、妄想症、躁鬱症、重鬱症等精神官能症(neurosis)現實感良好有病識感沒有妄想、幻覺包括大部分憂鬱症、適應性疾患、焦慮性疾患、飲食性疾患、睡眠性疾患、自殺成因概念架構（衛生署自殺防治中心/宜蘭縣衛生局）致死性:方法，年齡，醫療壓力事件失落：學業工作健康愛情婚姻理念自由經濟喪親：配偶，至親創傷：身體或性虐待

8、媒體傳播與模仿支持系統家庭親友專業體系民間社團個人危險因子精神病理自殺史認知、人格因子生物因子物質濫用保護因子家庭凝聚宗教信仰人格特質壓力因應策略家庭危險因子家族史父母的精神疾病父母離婚親子關係獨居、移民921心理重建（南投/台中）1999-（黃龍杰製作）地點：南投縣國姓鄉台中縣石岡鄉醫療站設於當地衛生所巡迴醫療會同當地公衛護士結合當地社政/宗教單位篩選學校及社區PTSD高危險群，追蹤訪視精神病患：居家治療或轉介收治災後重建—三心第三種♥服務的角度（黃龍