《静脉输液xu》PPT课件

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1、第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液（IntravenousInfusion）学习目标：重点★，难点▲1.了解：静脉输液的原理、条件与输液故障静脉输液目的与常用溶液2.熟悉：周围静脉输液法★3.掌握：静脉输液原则、输液反应及护理★▲静脉输液的基本步骤★第一节静脉输液（Intravenousinfusion）一、静脉输液？大量无菌溶液或药液→直接输入静脉液体如何进入静脉？1、通气管/软包装2、液体高度4、输液系统通畅、完整（输液管、针头、血管）二、静脉输液原理、条件与故障条件：任何一个条件不满足？输液故障P298→实践课大气压airpressur

2、e加液体静压hydraulicpressure原理：大于静脉压venouspressure3、静脉血压什么情况下需要输液？输什么？三、输液目的与常用输入溶液目的溶液1、补充水分、电解质→预防和纠正水电解质、酸碱平衡紊乱；。。。？1、晶体crystalloid葡萄糖：5%G.S，10%G.S等渗电解质：5%G.N.S0.9%生理盐水（N.S）复方氯化钠(Ringer`ssol)高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇，25%G.S、50%G.S碱性溶液：5%碳酸氢钠11.2%乳酸钠目的溶液2、输入药物→治疗疾病。。。。？3、供给营养→促进组织修复、增加

3、体重、维持正氮平衡。。。。？2、抗生素、降压药、胰岛素等3、静脉营养液输液的目的与常用输入溶液目的溶液4、增加循环血量→改善微循环，维持血压及微循环灌注量。。。。？4、胶体colloid右旋糖苷、代血浆、水解蛋白白蛋白输液的目的与常用输入溶液用怎样的技术方法将液体输入静脉？四、静脉输液法（种类）（一）部位1、周围静脉输液法PeripheralIntravenousInfusion★临床最常用，周围浅静脉:四肢/头皮/股静脉等（1）四肢周围浅静脉上肢：手背静脉网，肘正中静脉，头静脉，贵要静脉。。。下肢：足背静脉网，大隐静脉、小隐静脉。。。静脉输液法

4、-部位（2）头皮静脉ScalpIntravenousInfusion输液法头皮静脉呈网状分布、表浅，小儿毛发疏少、容易固定→儿科（3）股静脉适用：病情危重;外周静脉无法选用时静脉输液法-部位3、中心静脉置管输液法CentralIntravenousInfusion：（1）定义经外周/颈外/锁骨下静脉→导管远端→上腔静脉（2）适用长期输液，周围静脉不易穿刺者；滴注强刺激性药物（化疗药）、高浓度/高粘稠度液体（静脉高营养液、血液制品）危重或大手术：需迅速大量输入液体/药物、反复多次采集血标本，测量中心静脉压；中心静脉置管输液法（3）种类1）颈外静脉穿

5、刺置管输液ExternaljugularveinInsertedCentralCatheter2）锁骨下静脉穿刺置管输液SubclavianveinInsertedCentralCatheter3）植入式静脉输液港venousportaccess：锁骨下缘中外1/3处的锁骨下静脉4）经外周中心静脉置管输液PeripherallyInsertedCentralCatheter：肘窝上下两横指外的贵要/肘正中/头静脉思考：1）2）的穿刺部位？中心静脉置管输液（4）护士的角色1）置管术配合及体位安置：颈外静脉/锁骨下静脉/植入式静脉输液港2）实施置管术

6、及体位安置：经外周静脉3）执行输液4）输液管道维护中心静脉穿刺置管输液的管道维护思考：各种置管术的特点、体位安置？1、正压封管。。。？2、定时冲管、消毒穿刺点及近段导管、周围皮肤、更换敷料；3、管道异常情况的处理：如，有凝血块---回抽吸出（禁止冲管）；4、健康教育？四、静脉输液法（二）输液器infusiontubing1、开放式静脉输液法空气→输液→污染↑↑2、半开放式静脉输液法空气→通气管→输液→污染↑3、密闭式静脉输液法★最常用，空气→输液→污染↓静脉输液法（三）输液针头1、一次性头皮针（Butterflyorwing-tippedneed

7、le）：★常用，每次输液完即拔除2、留置针/套管针（IntravenousCatheter）较常用，针套管可留置在血管内3-5天3、无损伤针头（植入式静脉输液港venousportaccess）配合注射座，垂直入针小结：静脉输液法（种类）（一）部位周围静脉输液法★，头皮静脉输液法，中心静脉输液法（颈外静脉输液法；锁骨下静脉输液法；经外周中心静脉置管输液法；植入式静脉输液港）（二）输液器开放式，半开放式，密闭式★（三）输液针头头皮针★，留置针，无损伤针头（植入式静脉输液港）四、常见输液反应及护理★▲infusionreactions病例1：张某，男

8、，65岁，近两天感到头晕眼花、头痛、肢端麻木。到医院就诊,诊断：高血压？要留观、输液2瓶。护士给他输液后便离开。张某无聊中看了一下对床患