《部分原虫》PPT课件

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1、医学原虫医学原虫概论一、形态原虫胞膜（表膜、质膜）胞质胞核基质（内质、外质）细胞器内含物具保护、感觉、运动等功能具保护、摄食、消化、营养、运动等具生殖、遗传等二、分类及学习种类阿米巴：溶组织内阿米巴鞭毛虫：利什曼原虫孢子虫：疟原虫，弓形虫纤毛虫：结肠小袋纤毛虫溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）（Entamoebahistalytica）概述全球分布，感染者5千万全世界年死亡4－10万人我国感染率近1％主要寄生在结肠，引起肠内阿米巴病、也可寄生于肠外其他组织引起肠外阿米巴病一、形态痢疾阿米巴（一）滋养体直

2、径20－60μm外质透明，伪足，定向运动内质颗粒状，有细胞核、食物泡（含被吞噬的RBC）一、形态痢疾阿米巴（一）滋养体内外质分界不明显。内质有细胞核。食物泡含细菌一、形态痢疾阿米巴（一）滋养体（二）包囊圆球形，直径5～20μm，有囊壁。（2）双核包囊有拟染色体、糖原块1、未成熟包囊（1）单核包囊有拟染色体、糖原块一、形态痢疾阿米巴（一）滋养体（二）包囊圆球形，直径5～20μm，有囊壁。2、成熟包囊（4核包囊）无拟染色体及糖原块，有4个核，为感染期滋养体包囊期未成熟单核成熟四核滋养体包囊期（成熟、未

3、成熟）滋养体期,20-40m，运动活泼,内外质明显，内含红细胞二、生活史痢疾阿米巴四核包囊（成熟包囊）滋养体人体外界包囊包囊滋养体滋养体滋养体肠蠕动↑抵抗力↓，侵入肠壁抵抗力↑，落进肠腔随血流肝、脑、肺、皮下等处排出排出排出生活史特点痢疾阿米巴1、好发部位：常见盲肠、升结肠、乙状结肠和直肠。2、感染阶段：四核包囊3、感染方式：（1）食入被四核包囊污染的食物（2）饮用被四核包囊污染的水4、致病阶段：滋养体好发部位生活史重要内容包囊滋养体包囊------基本生活形式感染阶段：四核包囊或成熟包囊（

4、经口）致病阶段：滋养体（结，盲肠）好发部位:盲肠滋养体播散肝（肝门静脉）肺（横膈胸腔）脑（血行脑静脉）阿米巴致病因素三、致病痢疾阿米巴（一）无症状的带虫感染（带虫者）占90％以上（二）有症状的侵袭性感染（阿米巴病）好发部位：盲肠、结肠等处常见症状：腹痛、肠泻、里急后重、排便次数增多大便性质：脓血粘液便，褐果浆状（果酱样），具特殊腥臭味1、肠阿米巴病（阿米巴痢疾）阿米巴肠溃疡溃疡特点：口小底大烧瓶样溃疡三、致病痢疾阿米巴（2）阿米巴肺脓肿（3）阿米巴脑脓肿（4）皮肤阿米巴病（5）阿米巴性阴道炎或

5、前列腺炎2、肠外阿米巴病（1）阿米巴肝脓肿（最多见）（四）实验诊断1．病原学诊断（1）粪便检查：（阿米巴痢疾诊断）①滋养体检查：生理盐水涂片法。取急性阿米巴痢疾患者的新鲜粪便中挑取少许黏液脓血便。②包囊检查：适用于慢性患者和带虫者的成形粪便检查，可作碘液染色。（2）组织检查：（慢性痢疾和脓肿的诊断）借助乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察肠黏膜溃疡并作活检，脓肿穿刺，虫体多在脓肿壁上。2．免疫学诊断：用于阿米巴病的临床诊断和流行病学调查。（五）流行与防治原则1．流行情况：为全球分布，国内据1988-19

6、92年调查，估计全国感染人数为1069万。2．防治原则（1）控制传染源：查治病人和带虫者。（2）加强粪便管理和水源保护（3）防止病从口入：养成良好卫生习惯。疟原虫Plasmodium寄生人体的四种疟原虫间日疟原虫[Plasmodiumvivax，P.v]三日疟原虫[P．Malariae,P.m]恶性疟原虫[P．Falciparum,P.f]卵形疟原虫[P．Ovale,P.o]我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；另二种少见，近年偶见国外输入病例。GeographicDistribution一、形态在R

7、BC内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的重要依据疟原虫基本构造相同-细胞膜、质、核瑞氏Wright或姬氏Giemsa染色：核染成紫红色，胞质呈兰色，疟原虫消化血红蛋白产物-疟色素呈棕黄色疟原虫在RBC内各期形态各不相同间日疟原虫在RBC内的形态三期六种形态滋养体期：大、小滋养体裂殖体期：成熟、未成熟裂殖体配子体期：雌、雄配子体1滋养体（trophozoite）期Fig.1:normalredcell;Figs.2-6:ringstageparasites(youngtrophozoites)1.1早

8、期滋养体--环状体虫体胞质较少呈环状，中间为大空泡细胞核位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石。早期滋养体又称为环状体（ring form）1.2晚期滋养体-大滋养体经8～10小时，虫体增大，伸出伪足，胞质增多，出现疟色素（malarial pigment）红细胞胀大，颜色变淡，并出现能染成淡红色的小点，称薛氏小点（Schüffner's dots)。滋养体充满RBC，RBC变形原虫胞质大，变形，有一大空泡胞核增大疟色素增多薛氏小点明显2裂殖体期Schizonts2.1未成熟裂殖体（imm