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时间:2019-05-10
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1、医学原虫概论medicalprotozoa原虫的生物学地位属原生动物亚界(Protozoa)单细胞真核生物(与细菌的区别)形态学结构类似于高等动物的一个细胞生理学上具备多细胞动物的一切生理功能原虫的种类及与人类疾病的关系能寄生于人体,与医学有关的原生动物称“医学原虫”,约有40多种医学原虫分属于原生动物亚界的三个门肉足鞭毛门(Sarcomastigophora)动鞭纲(Zoomastigophorea):鞭毛虫叶足纲(Loposea):阿米巴原虫顶复门(Apicomplexa):孢子虫纤毛门(Ciliophora):纤毛虫原虫的形
2、态特点细胞膜(表膜):质膜、复合膜结构:由单位膜构成功能:维持外形,参与摄食、排泄、感觉、运动细胞表被:由类脂或蛋白结合多糖分子形成,也称“糖萼”细胞质:由基质、细胞器、内含物组成外质:凝胶状,参与摄食、呼吸、运动、排泄的主要场所内质:溶胶状,代谢与生理活动中心细胞器及内含物细胞核(空泡核/实质核):主宰虫体生长/繁殖与遗传的中枢原虫的形态特点细胞器普通细胞器:线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等特殊细胞器运动细胞器:伪足、鞭毛、纤毛、波动膜、吸盘营养细胞器:胞口、胞咽、胞肛等侵袭细胞器:顶端复合体、丝状伪足等内含物营养贮存小体
3、、代谢产物、共生物等原虫的生长发育运动:滋养体(trophozoite)包囊(cyst)与卵囊(oocyst)摄食与营养:体表渗透、吞噬作用、胞口取食生殖无性生殖(二分裂生殖、出芽生殖、裂体增殖)有性生殖(接合生殖、配子生殖)生活史类型人际传播型:滋养体—滋养体、包囊—滋养体—包囊循环传播型:脊椎动物之间传播虫媒传播型:由节肢动物传播医学原虫的致病与寄生部位和原虫的侵袭力有关致病特点在宿主体内的个体增殖原虫的侵袭力——组织向性、虫株毒力宿主机体的抵抗力宿主的免疫反应性损害——免疫病理机会致病性原虫疟原虫与疟疾Plasmodium,
4、malariaparasites疟原虫有130余种,对宿主有较严格的选择性,通常一种疟原虫只寄生于一种宿主。寄生人体的疟原虫有4种人疟原虫感染人体所引起的疾病称为疟疾(malaria)寄生于人体的疟原虫间日疟原虫生活史与形态人(脊椎动物宿主)蚊(媒介宿主)肝细胞内发育红细胞内发育胃内配子生殖胃壁孢子生殖间日疟原虫生活史与形态人体内发育阶段红细胞外期(肝细胞内发育)TS子孢子(蚊)BS红外期裂殖体休眠子红外期裂殖子子孢子红外期裂殖体裂殖子(蚊)(肝细胞)间日疟原虫生活史与形态人体内发育阶段红细胞内期(红细胞内发育)红外期裂殖子侵入红
5、细胞进行无性的裂体增殖循环和有性体形成环状体(ringform)大滋养体(trophozoite)裂殖体(schizont)红内期裂殖子(merozoite)配子体(雌、雄)(gametocyte)间日疟原虫生活史与形态人体内发育阶段红细胞内期四种疟原虫红内期各期形态特点疟色素(malarialpigment)的形成被寄生红细胞的变化血红蛋白消化珠蛋白氨基酸合成原虫蛋白血红素高铁血红素疟色素间日疟原虫生活史与形态蚊体内发育阶段蚊虫能否被疟原虫感染取决于下列因素蚊虫种类:中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊配子体的发育程度:成熟配
6、子体30-60天感染力强配子体的雌、雄比例:(8:1)配子体的数量:(>0.01%)外界环境因素的影响:(温度、湿度等)上述因素造成了疟疾流行的地域性分布和季节性消长间日疟原虫生活史与形态蚊体内发育阶段配子生殖(胃腔内)孢子生殖(胃壁上)雄配子体雌配子体雄配子雌配子合子合子动合子囊合子(卵囊)子孢子子孢子(唾腺)四种人疟原虫生活史主要不同点总结间日疟原虫生活史特点蚊体内发育人体内发育肝细胞内发育(红细胞外期)红细胞内发育(红细胞内期)胃内发育(配子生殖)胃壁上发育(孢子生殖)子孢子配子体疟疾的发病机理与表现潜伏期从疟原虫感染到疟疾
7、症状出现的一段时间发热阈值:引起疟疾发作的最低原虫数/mm3血液P.v10-15至200-500/mm3P.f500-1300/mm3P.m140/mm3潜伏期时间P.v12天(长潜伏期虫株11月)P.f6-27天(平均11天)P.m20-28天(最长达39天以上)疟疾的发病机理与表现疟疾的发作、再燃与复发疟疾发作典型发作过程发作机制:与红内期疟原虫裂体增殖周期有关冷(寒颤)热(发热)汗(出汗退热)间歇疟疾的发病机理与表现疟疾的再燃与复发隐匿期:由于带虫免疫(premunition)的产生,进入隐匿期疟疾发作停止后一段时间,在没有
8、重复感染的情况下,又出现了再次疟疾发作,称“临床复发”(包括再燃和复发)再燃——血液内残余的少量疟原虫抗原变异后再次繁殖起来引起的疟疾再次发作。复发——肝细胞内迟发性子孢子发育繁殖后引起的疟疾再次发作。再燃与复发的机制疟疾的发病机理与表现疟疾的发病
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