《医学原虫》PPT课件

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1、医学原虫medicalprotozoa原虫的生物学地位属原生动物亚界（Protozoa)单细胞真核生物（与细菌的区别）形态学结构类似于高等动物的一个细胞生理学上具备多细胞动物的一切生理功能原虫的种类及与人类疾病的关系能寄生于人体，与医学有关的原生动物称“医学原虫”，约有40多种医学原虫分属于原生动物亚界的三个门肉足鞭毛门（Sarcomastigophora)动鞭纲（Zoomastigophorea):鞭毛虫叶足纲（Loposea):阿米巴原虫顶复门（Apicomplexa):孢子虫纤毛门（Ciliophora):纤毛虫原虫的形态特点细胞膜（表膜）：质膜、复合膜结构：由单位

2、膜构成功能：维持外形，参与摄食、排泄、感觉、运动细胞表被：由类脂或蛋白结合多糖分子形成，也称“糖萼”细胞质：由基质、细胞器、内含物组成外质：凝胶状，参与摄食、呼吸、运动、排泄的主要场所内质：溶胶状，代谢与生理活动中心细胞器及内含物细胞核(空泡核/实质核):主宰虫体生长/繁殖与遗传的中枢原虫的形态特点细胞器普通细胞器:线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等特殊细胞器运动细胞器：伪足、鞭毛、纤毛、波动膜、吸盘营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛等侵袭细胞器：顶端复合体、丝状伪足等内含物营养贮存小体、代谢产物、共生物等原虫的生长发育运动：滋养体（trophozoite)包囊(cyst)

3、与卵囊(oocyst)摄食与营养：体表渗透、吞噬作用、胞口取食生殖无性生殖（二分裂生殖、出芽生殖、裂体增殖）有性生殖（接合生殖、配子生殖）生活史类型人际传播型：滋养体—滋养体、包囊—滋养体—包囊循环传播型：脊椎动物之间传播虫媒传播型：由节肢动物传播医学原虫的致病与寄生部位和原虫的侵袭力有关致病特点在宿主体内的个体增殖原虫的侵袭力——组织向性、虫株毒力宿主机体的抵抗力宿主的免疫反应性损害——免疫病理机会致病性原虫阿米巴原虫又称“变形虫”amoeba阿米巴原虫生物学地位属肉足鞭毛门叶足纲(Loposea),是原虫中最多的一类，绝大多数营自由生活。营寄生生活的虫种约100余种，

4、皆属于内阿米巴科(Entamoebidea)，可寄生或共栖于脊椎动物和节肢动物的消化道内。阿米巴原虫寄生于人体内的阿米巴原虫约7-8种，分属于内阿米巴科的三个属内阿米巴属(Entamoeba)嗜碘属(Iodamoeba)内蜒属(Endolimax)阿米巴原虫人体寄生的常见阿米巴原虫溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)※结肠内阿米巴(E.coli)哈氏内阿米巴(E.hartmanni)波来基内阿米巴(E.polecki)齿龈内阿米巴(E.gingivalis)＊布氏嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlli)微小内蜒阿米巴(Endolimaxna

5、na)人偶然感染的自由生活阿米巴常见种类耐格里属阿米巴（Naegleria）棘阿米巴（Acanthamoeba）病变类型原发性脑膜脑炎发展迅速、病情凶险、预后差阿米巴性角膜炎溶组织内阿米巴Entamoebahistolytica又称：痢疾阿米巴溶组织内阿米巴形态滋养体（trophozoite）组织型滋养体（大滋养体）肠腔型滋养体（小滋养体）溶组织内阿米巴形态包囊（cyst）单核包囊双核包囊四核包囊拟染色体糖原泡溶组织内阿米巴生活史基本生活史过程包囊滋养体包囊感染期：四核包囊寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处二分裂法增殖溶组织内阿米巴生活史四核包囊肠腔型小滋养体肠腔型小滋养体

6、组织型大滋养体组织型大滋养体包囊随粪便排出体外（发育）经口感染在小肠下段脱囊(结肠下段)侵入组织二分裂增殖二分裂增殖随稀水样便排出体外（死亡）随脓血便排出体外（死亡）溶组织内阿米巴生活史生活史特点滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变包囊随粪便排出体外四核包囊是感染阶段经口感染溶组织内阿米巴致病致病虫期：组织型大滋养体致病机制与虫株毒力有关细菌的协同作用宿主的机体抵抗力免疫反应与变态反应溶组织内阿米巴致病临床类型无症状带虫者（90%）肠阿米巴病重症暴发性结肠炎（死亡率70%）急性阿米巴痢疾慢性阿米巴性结肠炎结肠阿米巴肿阿米巴性阑尾炎溶组织

7、内阿米巴致病临床类型肠外阿米巴病阿米巴性肝脓肿阿米巴性肺脓肿阿米巴性脑脓肿皮肤阿米巴溃疡其他溶组织内阿米巴感染的诊断病原检查粪便检查生理盐水涂片——查滋养体碘液染色——查包囊（直接涂片法、浓集法）需与非致病阿米巴和脓血便内白细胞相鉴别活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）免疫学检查（主要用于肠外阿米巴病的诊断）血清学检查粪抗体检测溶组织内阿米巴感染的流行流行特征多流行与热带和亚热带地区与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.93%，河南0.67%。目前带虫者多，病人很少流行因素传染源：