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时间:2019-07-10
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1、retroviridae逆转录病毒科第三十三章逆转录病毒科是一大组含有逆转录酶的RNA病毒。按其致病作用可分为3个亚科:RNA肿瘤病毒亚科(Oncovirinae)慢病毒亚科(Lentivirinae)泡沫病毒亚科(Spumavirinae)逆转录病毒的特性:具有包膜,球形,80~120nm,基因组为单正链RNA二聚体病毒核心中有RNA依赖的DNA多聚酶复制通过DNA中间体能整合于宿主细胞的染色体Humanimmunodeficiencyvirus,HIV人类免疫缺陷病毒1981年美国疾病控制中心科学家发现获得性免疫缺陷综合症。1983年法国巴斯德研究所Mont
2、agnier等首次从一例慢性淋巴腺病的男性同性恋病人血液中分离到的一株新逆转录病毒,称为淋巴腺病相关病毒(LAV)。1984年,美国Gallo等亦从艾滋病人中分离到相似的逆转录病毒,称之为人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ型(HTLV-Ⅲ)。1986年,国际病毒分类委员会将LAV、HTLV-Ⅲ统一命名为人类免疫缺陷病毒。AIDS传播迅速,发病率高,1981年首次报道感染者100万,患者11万,40国家和地区50031160200017020034000一年新增500万,死亡300万潜伏期半年至五年或更长发病一年,病死率50%,三年,90%超级癌症我国第一例爱滋病发现与198
3、5年,1985年至1988年为传入期1989年至1995年为增长期1996年至今为扩散期目前保守估计爱滋病感染者84万,患者8万,每年以30%的速度递增,2010年将达到1000万。HlV主要有两型:HIV-I、HIV-2两型病毒的核苷酸序列相差超过40%。世界上的艾滋病大多由HIV-l所致;HIV-2只在西非地区性流行。一、生物学性状球形,直径约100~120nm。圆锥状核心中两条相同的正链RNA形成二聚体,并含有多种酶类(逆转录酶、整合酶和蛋白酶)。衣壳呈二十面体立体对称。外壳为脂蛋白包膜,嵌有gp120和gp41两种病毒特异性的糖蛋白。形态结构基因组的结构
4、与功能:调节基因:tatrevnefvprvpuvif结构基因:gagpolenvGenomicstructureofHIV-1病毒的复制:RNARNA/DNA(-)DNAdsDNA前病毒RNA子代RNAmRNA结构蛋白调节蛋白子代病毒逆转录酶RNA酶H整合HIV-LifeHistoryCD4CD4CD4HIVCCR5CCR5chemokineMutantCCR5macrophage病毒易变异:在基因组内的分布是不均匀的,较多集中于包膜糖蛋白env基因和nef调节基因.根据env基因序列的异同可将目前全球流行的HIV-l分为A、B、C、D、E、F、H和O8个亚型
5、。培养特性在体外,HIV只感染CD4+T细胞和巨噬细胞新鲜分离的正常人T细胞病人自身分离的T细胞培养某些T细胞株感染后细胞出现不同程度的病变,培养液中可测到逆转录酶活性,而培养细胞中可查到病毒的抗原。动物接种:恒河猴、黑猩猩抵抗力HIV对理化因素的抵抗力较弱。56℃加热30min可被灭活。但病毒在室温下可保存活力达7d。0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、50%乙醚、0.3%H2O2,以或0.5%来苏处理5min,对病毒均有灭活作用。二、致病性与免疫性传染源:HIV无症状携带者和艾滋病患者。从其血、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊髓液、骨髓、皮肤及中
6、枢神经组织等标本中,均可分离到病毒。传播途径主要传播方式有三种:通过同性或异性间的性行为;大约全球70%~80%感染者是通过性接触感染上HIV,其中异性间性接触传播占70%以上,而男性同性恋性接触传播占5%~10%。欧美的研究表明:发生一次没有保护的性交(即未使用安全套),在男性同性恋中的传染HIV的概率约为1%。而在异性性接触中,男性传给女性的概率是0.05%~0.15%,女性传给男性的概率是0.03%~0.09%。II经血液传播输入带HIV的血液或血制品,单次暴露的传染概率大于90%。1987年血友病患者,输美国产第VIII因子,日本2000名感染者河南的
7、爱滋病村静脉药隐者共用污染的注射器及针头;单次暴露的传染概率为0.67%。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。截至2000年9月,我国经静脉吸毒感染HIV者占报告总病例数的72.1%。3医源性感染单次暴露的传播概率为0.3%~0.5%4器官或骨髓移植、人工授精(澳大利亚,1983年4位人工授精妇女,接受同一供体)III母婴传播包括经胎盘、产道或经哺乳等方式引起的传播。临床表现分为4期:急性期、潜伏期、AIDS相关综合征期及典型AlDS。急性HIV感染期HIV初次进入机体开始大量复制和扩散,约2~3个月时出现病毒血症。表现类似于急性单核细胞增多症或流感,表现为突
8、发的非特异性病毒感染症状
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