普内科常用药品相关知识

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1、普内科常用药品相关知识彭苗2017年10月目录1.急救类药物2.抗感染药物3.解痉平喘祛痰类药物4.血液治疗类药物5.抗肿瘤化疗类药物6.抗高血压类药物7.糖尿病类药物急救类药物1、抗休克及血管活性药物盐酸肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺肾上腺素(1ml:1mg)[别名]副肾[药理]使心肌收缩力加强,心率加快[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗[注意事项]1、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物2、注射时密切观察血压和心率变化3、用药必须充分给氧A级高危异丙肾上腺素(2ml:1mg)[药理]增强心肌收缩力、加快心率;松弛支气管、肠道平滑肌[适应症]

2、心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性休克[注意事项]1、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短2、给药从小剂量开,不使用于失血性休克3、密切观察脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量4、药物浓度过高可引起心律失常,甚至室颤A级高危多巴胺(2ml:20mg)[药理]1、小剂量使动脉扩张,尿量及钠排泄量增加2、中等剂量增加心肌收缩力,加快心率3、大剂量使外周阻力增加,血压升高[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭[注意事项]1、使用前应补充血容量及纠正酸中毒2、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况3、选

3、择粗大静脉注射,避免药液外漏引起局部组织坏死A级高危2.抗心律失常药去乙酰毛花苷利多卡因去乙酰毛花苷(2ml:0.4mg)[别名]西地兰[药理]正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导[适应症]急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速[注意事项]1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用2、治疗安全范围小、个体差异大,严密观察血压、心率3、使用5%葡萄糖稀释后缓慢匀速静推,时间大于5分钟4、洋地黄中毒表现:恶心、呕吐、黄视、绿视及各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等A级高危A级高危[药理]抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室

4、颤阈抑制异位节律点的自律性[适应症]各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死;局部麻醉[注意事项]1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停3、静脉用药过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒利多卡因(5ml:0.1g)3、呼吸兴奋药尼可刹米(1.5ml:0.375g)[别名]可拉明[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快[适应症]中枢性呼吸及循环衰竭[

5、注意事项]不良反应少见,大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥洛贝林(1ml:3mg)洛贝林(1ml:3mg)[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制[适应症]新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭[注意事项]1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢4、利尿脱水药利尿剂呋塞米脱水药甘露醇呋塞米[别名]速尿[常用制剂]片剂:20

6、mg注射剂:2ml:20mg[药理]为速效、强效利尿药[适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒[注意事项]1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者2、药物剂量应从最小有效剂量开始,并根据利尿反应调整剂量3、利尿过度会引起水电解质紊乱等副作用,如体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙等甘露醇(250ml:50g)[药理]脱水药、渗透性利尿药[适应症]脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症[注意事项]1、用药期间密切观察尿量、电解质、中心静脉压和肾功能等2、低温易析出结晶,

7、使用前仔细检查,如有结晶在热水(80℃)中浸泡,使结晶充分溶解后使用3、根据病情选择合适的浓度,15~30min快速滴入4、应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出5、除做肠道准备,其余均应静脉给药5、平喘药氨茶碱[常用制剂]片剂:0.1g注射剂:2ml:0.25g[药理]松弛支气管平滑肌[适应症]支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源性哮喘[注意事项]1、禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人2、不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠3、推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等

8、毒性反应6.其他50%葡萄糖(20ml/支)药理作用:葡萄糖是人体主要的热量来源

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