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时间:2019-07-09
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1、补虚药第十七章一、含义补-调补虚-正气不足凡能补充人体气血阴阳之不足,改善脏腑功能、增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药。二、药性1.性味:温补气、补血、补阳药多甘平寒补阴药2.归经:肺补气药脾心补血药肝补阴药肺胃补阳药肾三、分类及功用1.补气药——补气——治气虚证2.补阳药——补阳——治阳虚证3.补血药——补血——治血虚证4.补阴药——补阴——治阴虚证四、配伍1.气虚兼血虚者,补气药配补血药;阴虚兼阳虚者,补阴药配补阳药;阳、气虚者,补阳药与补气药兼施;阴、血虚者,补阴药与补血药并进;2.气虚每致气滞,补气药
2、常配行气药。补血药及补阴药多滋腻碍脾,故多配补脾健运或行气化湿药。3.邪盛正虚或正虚而病邪未尽者,可配祛邪药,以扶正祛邪,达到邪去正复的目的。五、使用注意1.入汤剂宜久煎(应复煎)。为便于缓补久服,常制成蜜丸、煎膏、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等使用。2.补气、补阳药性多温燥,故阴虚火旺者忌用;补血、补阴药性多滋腻,脾虚湿盛便溏者慎用。3.忌误补,滥补。第一节补气药一、药性1.性味:味均甘(刺五加未标甘味)性多温(西洋参、绞股蓝、红景天性寒)2.归经:主入脾、肺经。二、功用脾气虚证气虚证肺气虚证补气:治 心气虚证血虚证(气旺生血
3、)出血证(补气摄血)人参一、性味:甘、微苦,微温。二、功用:1.大补元气:大出血(气随血脱)所致的气虚治大汗、吐、泻(亡阳虚脱)欲脱,脉微久病、大病欲绝之危证。参考人参2.补益脾气:补气健脾:治脾胃气虚证,如四君子汤;补气生血:治气血虚证,配入四物汤;补气摄血:治脾不统血之崩漏便血,如归脾丸;补气生津:治气津不足证,如生脉散。肺气虚证;3.补益肺气:治肺肾两虚证。4.安神益智:治气血两虚之心神不安、失眠、多梦、惊悸、健忘等。(归脾丸、天王补心丹等)5.益气壮阳:治肾虚阳痿。6.配祛邪药同用:气虚外感:配解表药;如治里实热结而气血虚
4、弱者:配攻下药。三、用法用量:一般虚证:汤剂,5-10克(另炖兑服);片剂、散剂,1-2克/次。虚极暴脱:急煎即服,15-30克/次;针剂,如高丽参注射液。四、使用注意:1.不宜同时吃萝卜、莱菔子或喝茶。2.人参反藜芦,畏五灵脂。人参芦头花旗参西洋参性味:甘、微苦,寒。二、功用:补气养阴气阴两虚证治热病伤阴者清火生津阴虚火旺、喘咳痰血等三、用法用量:3-6克,另炖。党参党参一、来源:二、性味:甘,平三、功用:1.益气益脾气:治中气不足证益肺气:治肺气不足证2.益气生津:治气津两伤证生血:治气血两虚证一般的气血两虚、气津两伤证,选用
5、党参。扶危救急者,选用人参。☆补气“四参”比较?黄芪黄芪一、来源:二、性味:甘、微温三、功用:中气下陷证;1.补气升阳:治脾胃气虚证;肺气虚证。2.益卫固表:治表虚自汗;气虚外感。3.利水消肿:治气虚之水肿、小便不利。4.托疮生肌:治气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。此外:生血:治气血两虚证;摄血:治气不摄血之便血、崩漏等;补气生津:治气津虚亏之消渴证;行滞:治气虚血滞之痹痛、肢体麻木或半身不遂。四、用法用量:煎服:10-15克,大剂量30-60克。用法:益气补中宜炙用,其它生用。☆ 人参与黄芪比较?☆土黄芪白术山药毛山药光
6、山药白术山药一、共性:1.性味:甘2.功用:补脾益气——为治脾胃气虚证之常品。二、个性:白术:1.苦温而燥,善健脾燥湿而助阳,多用于脾胃阳虚而寒湿内盛者。2.利水消肿:治脾虚水停之痰饮、水肿等。3.固表止汗:治气虚自汗证。4.补气安胎:治脾胃气弱之胎动不安。山药:1.既补气,又养阴,不寒不燥,为平补气阴之品。2.补益肺肾:用治肺虚或肺肾两虚之久咳久喘。3.固精止带:肾虚不固之遗精、尿频或带下不止。4.常用治阴虚内热之消渴证。甘草甘草一、来源:二、性味:甘,平(生用偏凉,炙用偏温)三、功用:1.益气补中益脾气:治脾胃气虚证,用治
7、 如四君子汤。益心气:治心气虚之心动悸、脉结代,如炙甘草汤。2.(清热)解毒:热毒咽喉肿痛;解热毒:治热毒痈疮肿痛。解部分药物及食物中毒。风寒咳喘;3.祛痰止咳:治肺热咳喘;寒痰咳喘;湿痰咳喘。4.缓急止痛:治脘腹或四肢挛急作痛。5.调和药性:缓和药物的毒性、烈性。四、使用注意:1.甘草反、、、。2.味纯甘,易助湿,故湿盛胀满、浮肿者忌用。3.大剂量久服,每易引起浮肿。太子参——生津白扁豆——健脾化湿,消暑和中刺五加——补肾助阳,养血安神,益气化痰平喘健脾绞股蓝——化痰止咳,清热解毒红景天——清肺止咳,活血化瘀缓急止痛饴糖——润
8、肺止咳润肠通便蜂蜜——解毒
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