《血液常规检查》PPT课件

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1、血液一般检查华医网搜集整理www.91huayi.com3重点掌握内容全血细胞计数的参考范围及临床意义白细胞分类计数的参考范围及临床意义网织红细胞计数的参考范围及临床意义血小板检查的临床意义血细胞分析仪的原理血沉检查的参考范围及临床意义了解内容4血液一般检验（generalexaminationofblood）血常规（bloodroutinetest）全血细胞计数（completebloodcellcount）白细胞分类计数（leukocytedifferentialcount）网织红细胞计数（reticulocytecount）红细胞沉降率（erythrocytesedimentat

2、ionrate）5红细胞动力学原始红细胞（pronormoblast）早幼红细胞（basophilicnormoblast）中幼红细胞（polychromaticnormoblast）晚幼红细胞（orthochromaticnormoblast）网织红细胞（reticulocyte）成熟红细胞（erythrocyte）骨髓外周血造血干细胞红系祖细胞EPO6红细胞7白细胞monocyteneutrophileosinophillymphocytebasophil8血细胞分析仪9血液分析仪,临床血液一般检查最常用仪器。50年代，由库尔特（W.H.Coulter）发明电子血细胞计数仪血液分析

3、仪优势检测项目多速度快精度高易操作101.电阻抗型自动血细胞分析仪112.综合型多功能全自动血细胞分析仪（1）容量、电导、光散射（volume，conductivity，scatter,VCS）法原理细胞体积技术（测量细胞大小）电导性技术（测量细胞内部结构）光散射技术（测量细胞形态、细胞核和细胞颗粒）12（2）多角度激光散射与细胞化学染色结合计数五类白细胞、原始细胞、测定中性粒细胞MPO活性等13全血细胞计数常用参数白细胞参数WBC（白细胞计数）淋巴细胞百分比、计数单核细胞百分比、计数中性粒细胞百分比、计数嗜酸性粒细胞百分比、计数嗜碱性粒细胞百分比、计数血小板参数血小板计数平均血小板体

4、积血小板比积血小板体积分布宽度红细胞参数RBC红细胞计数HGB血红蛋白浓度HCT血细胞比容MCV平均红细胞体积MCH平均红细胞血红蛋白含量MCHC平均红细胞血红蛋白浓度RDW红细胞体积分布宽度红细胞参数15RBC、HGB的参考范围RBCHGB成年男性（4.0～5.5）×1012/L120～160g/L成年女性（3.5～5.0）×1012/L110～150g/L初生儿（6.0～7.0）×1012/L170～200g/L161996年北京市血细胞分析仪协作组调查2013例北京市健康成人静脉血分析结果分析参数男性女性RBC（×1012/L）4.30～5.903.90～5.20HGB（g/L）

5、137～179116～155HCT（L/L）0.40～0.520.37～0.47MCV（fl）80～98MCH（pg）27.2～34.3MCHC（g/L）329～360RDW（%）<14.9WBC（×109/L）3.48～9.5PLT（×109/L）98.7～302.9MPV（fl）7.7～13.1PDW（%）<17.2PCT（%）0.18～0.2017RBCHGBWBCPLT男4.09~5.74131~1723.97~9.1585~303女3.68~5.13113~1513.69~9.16101~320新生儿5.2~6.4180~190100~300婴儿4.0~4.3110~1201

6、1~12儿童4.0~4.5120~1408~10100~300中国人群成人静脉血血细胞分析参考范围调查中华医学杂志，2003，83（14）：1201～120518三、HCT（血细胞比容）定义：单位体积血液中红细胞占的体积比例（L/L）方法：手工法（微量高速离心法）仪器法（阻抗法）参考值：男性：0.40-0.50女性：0.37-0.4819RBC/HGB/HCT临床意义-减低贫血（anemia）:多种原因引起的外周血液在单位体积中的血红蛋白（HGB）浓度，红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于本地区相同年龄和性别人群的参考值下限生理性减低：年龄、妊娠状态等病理性贫血：缺铁性

7、贫血、巨幼贫、再障、溶贫等20贫血的分类（病因和发病机制）造血功能障碍造血物质缺乏或利用障碍RBC破坏过多红细胞内在异常膜缺陷、酶缺陷、血红蛋白异常等红细胞外在异常免疫性、机械性、化学和物理、生物等因素急、慢性失血21成人贫血分级Hb症状轻度>90g/L轻微中度90~60g/L劳动时心慌气短重度59~30g/L休息时心慌气短极重度<30g/L贫血性心脏病22RBC/HGB/HCT临床意义-增高单位体积外周血液中高于参考范围上限相对增高：多种原因