《社区慢性病管理》PPT课件

《《社区慢性病管理》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、社区慢性病预防与管理包头全科医学培训中心(包钢医院)王志香社区慢性病预防与管理第一节慢性病概述第二节社区常见慢性病的预防第一节慢性病概述一、慢性病及其危险因素二、社区慢性病的早期发现三、社区慢性病管理ChinJhypervol12No.6487-489患病率患病人数高血压18.8%>1.6亿糖尿病2.6%>2000万糖耐量异常1.90%2000万超重22.80%2亿肥胖7.10%>6000万高TC(>5.72mmol/L)2.90%1.6亿人次高TG(>1.7mmol/L)11.90%低HDL(<0.91mmol/L)7.40%中国慢性病治疗现状《中国居民

2、营养与健康现状》—2004年10月卫生部、科技部发布高血压患病人数达到1.6亿糖尿病患者人数4000万血脂异常现患病人数1.6亿体重超重者达到2亿一、慢性病及其危险因素（一）慢性病及其特点（二）慢性病健康危险因素及特点慢性病社区预防的效果高血压发病率↓55%脑卒中发病率↓75%糖尿病发病率↓50%肿瘤发病率↓1/3寿命↑10年（一）慢性病及其特点指病程缓慢并逐渐加重，病因复杂，有不可逆性组织器官病理变化及功能障碍，需要长期进行保健、治疗和康复的一类疾病。什么是慢性病？慢性病发病机理由于多种致病因素长期作用于人体，使重要组织和细胞发生病理改变，这种改变在致病

3、因素的持续作用下以多因相连、多因协同或因因相连形式，使致病效应累积并超过机体的再生或修复能力，终于从代偿发展为失代偿，造成重要器官的功能失调，产生病理改变或临床症状。慢性病的特点患病时间是长期的病后常留下功能障碍病因多常引起不可逆的病理变化不同病情需要不同的医疗处置病情差异需要不同的康复训练具有慢性病特点的疾病有：心脑血管疾病：高血压、冠心病、脑血管病等呼吸系统疾病：慢支、肺气肿、COPD等消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肝病、胆囊炎等内分泌、营养代谢性疾病：糖尿病、高脂血症心理和精神疾病：老年痴呆、神经症、精神分裂恶性肿瘤：肺癌、肝癌、乳腺癌、白

4、血病等其它：慢性肾病、骨关节病、骨质疏松等什么是—慢性非传染性流行病?指具有高发病率、高死亡率和高致死率(三高特点)的心脑血管疾、恶性肿瘤等慢性非传染性的流行病。慢性病与急性传染病的区别急性传染病慢性病病因有特异性的生物学病因病因不甚明确，与多种因素有关病因预防特异性预防有效，直接效果明确、迅速、可测量必须采取综合性预防干预措施，直接效果不明显，需长时间评价观察发病机制相对单纯，容易阻断复杂，不容易阻断病程及所需短，治愈或死亡，所需服务时间较短长，甚至终身带病，需连续性的预防、保健、康复服务预防措施有传染性，人群预防的效果和效益极佳，公共卫生人员和政府行为

5、为主多无传染性，人群预防的效果尚不突出，以个人预防为主预后多数后遗症少，需要单一的躯体功能康复多器官、多系统损害，需要连续性、综合性的康复服务（二）慢性病健康危险因素及其特点即慢性病危险因素，指那些危害人们健康，与疾病发生有正相关联系，但其本身又不是充分病因的因素。对慢性病发生具有病因学意义的因素。什么是慢性病健康危险因素？慢性病危险因素的特点作用时间长，隐性危害期长特异性弱多因素联合增强广泛性二、社区慢性病的早期发现（一）慢性病筛查（二）周期性健康检查什么是慢性病筛查？一般指应用快速的实验室检查等方法，对未识别的疾病或缺陷做出推断性鉴定，从可能未患病者中

6、查出外表健康而可能患某病者。筛查实验不是诊断性的，阳性或可疑阳性者应当进一步就医，进一步诊断和行必要的治疗。健康史的询问和体格检查是最简便易得的筛查。广义筛查：应用一切最简便易得的方法，早期发现疾病的线索，以便进一步诊断。慢性病筛查应遵循的原则是本地区危害较大的慢性病——高血压、冠心病应首先列为筛查对象选择高危人群重点筛查——肝癌的高危人群：肝硬化、嗜酒中年男性、HBsAg阳性、有家族史者所筛查的疾病在无症状期及时诊治可大大减少发病率和死亡率——子宫颈刮片检查筛查早期宫颈癌所筛查的疾病在无症状期治疗效果更好——乳腺癌早期诊断后治愈率很高尽可能采用价廉可得的

7、无创性检查法——便潜血试验筛查40～50岁人群的结肠癌（二）周期性健康检查周期性健康检查（PeriodicHealthExamination，PHE），指全科医师根据患者年龄、性别、职业等健康危险因素，有针对性地为个人设计的健康检查计划。什么是周期性健康检查？周期性健康检查的优点1.利用病人上门就诊或家访时实施，不一定花费人力、物力、财力专门组织。2.可适用于社区中的每位服务对象。3.有较高的个体化特色，效果比同项目每年例行检查一次好。4.以发现和干预危险因素为中心，检查既是筛查也是健康教育和治疗。5.有利于利用社区（家庭）优势，效益较大。周期性健康检查的

8、问题检查的项目检查的方法间隔的时间检查结果的评估三、社区慢性病管理