心理咨询师3级考试10案例问答题

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1、案例问答题田林关于案例问答题的答法技能考试和上半年考试模式很接近。难度大。多选题比例增多。考试时先确保单选，多选尽可能对，然后去做论述题。靠单选和论述题得分。分析时，首先圈出时间、症状表现、资料分为哪些部分：成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件。有没有，没有的话，后面要收集补充。常见问题回答框架1、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。婴幼儿时期童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……）青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）成年——个人成长史中的重大转折以及现

2、在对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。2、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。心理（精神状态）知：感知觉、记忆、思维、注意力划归在此类中。情：情绪、情感意、行：意志行为（自控能力、言行一致性）人格：个性完整性和稳定性。生理（躯体状态）：体检等。社会：工作效率人际交往3、该求助者的主要症状是什么？精神：知情：焦虑，抑郁等【判断不清楚的，可以多些一点。一点都没有出现的，别写。】意行个性：稳定性、完整性等，自知力。身体状态：生理——身体、睡眠、性功能等社会功能（人际交往）4、诊断的一般程序是什么？（应当如何根据求助者

3、情况做出诊断？）（一）分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。（二）分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义。是否有求治的愿望。（三）分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。（四）分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。（五）综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。5、本案例最可能的诊断是什么？第一类：正常vs不正常正常==）健康vs不健康不健康==）一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症（神经症性心理问题、可疑神经症）写法是：心理正常，心理不健康，一般心理问题/严重心理问题/疑似神经症。注：分三级说，最后错了前

4、面对了还有分。5、本案例最可能的诊断是什么？第二类：正常vs不正常不正常==）神经症神经症==）焦虑性神经症、恐怖神经症、强迫性神经症、躯体形式障碍、神经衰弱写法是：心理异常，神经症，焦虑性神经症（焦虑症），广泛性焦虑。5、本案例最可能的诊断是什么？第三类：正常vs不正常不正常==）精神分裂症、抑郁症等。写法是：心理异常，精神分裂症。即可。6、诊断的依据是什么？分界问题。四条。不正常：四个诊断标准。不健康：四个标准。诊断依据：1、三原则2、典型症状、行为3、自知力、求医行为6、诊断的依据是什么？心理不健康状态：1、一般心理问题2、严重心理问题3、疑

5、似神经症6、诊断的依据是什么？神经症等使用精神病学的四条标准：1）症状学标准：2）病程：三个月以上（惊恐障碍一个月）3）严重程度标准：客观：社会功能受损程度主观：精神痛苦程度4）排除标准：排除其他神经症。排除身体疾病，脑器质性疾病所致精神障碍排除严重的精神障碍6、诊断的依据是什么？注：神经症从三原则角度来说，并不是所有的都非常明确，还是要看主导的症状。对神经症的诊断，典型症状和冲突性质是最主要的，不要纠结在三原则上。7、如何对求助者临床表现进行量化评估针对神经症：使用许又新简明评定方法进行评定。针对重性精神病，可使用BPRS一般而论，可选

6、有有针对性地自评或他评量表。8、请对本案例进行病因分析。三个维度。生理心理社会9、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？人格：MMPI、EPQ、16PF健康：SCL90、SAS、SDS原因：LES选择MMPI，探询其病理人格特征，并为作精神病的鉴别诊断提供参考选择SDS（SAS），评估抑郁（焦虑）方面的状态和程度选择SCL-90，了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度选择EPQ（16PF），了解人格方面的病因选择LES和社会支持评定量表，了解问题产生的社会原因选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍10、为确诊本案例，还需要了解

7、哪些资料？查看成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件中缺少什么，缺的补上即可。11、对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？为什么？如案例为不健康状态，参考以认知疗法、或行为疗法进行咨询，可大体写咨询步骤和方法。如案例为神经症==）转介，或在专科医生的治疗前提下或指导下，进行咨询。理由是：属于**神经症，所以，不属于心理咨询范畴。案例问答题模板1对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低

8、，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C．意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）D．人格完整性、相对稳定性2）