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时间:2019-07-07
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1、优甲乐左甲状腺素钠片50μg*100片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用汉语拼音:ZuoJiazhuangxiansuPian英文名称:LevothyroxineSodiumTablets通用名称:左甲状腺素钠片商品名称:优甲乐规格50Ug*100片/盒——中西药品:成份:本品主要成分为左甲状腺素钠功能主治:1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后服用,以预防甲状腺肿复发;3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退;4、甲状腺功能亢进症病人,药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药;5、甲状腺癌甲状腺切除术后;6、用于甲状腺抑制实验用法用量:本项中所推荐的剂量
2、为一般原则,患者个体日剂量应根据实验室检验以及临床检查的结果来确定由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据除快递剂量增加对新生儿非常重要以外,一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直至达到足剂量对老年患者,冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该选择较低的初始剂量(例如12.5μg/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(例如每两周加量12.5μg/天)另外值得注意的是,如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平经验表明,对于体重较轻的病人
3、以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效在甲状腺癌的抑制治疗(推荐的每日剂量为150-300μg)中,为了精确调整患者的服药剂量,本品50μg可以和其他高剂量片一同应用左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液但谨记该步骤需服药前临时进行得到的药注意事项:患者在开始应用甲状腺激素治疗以前,不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗:冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺腺瘤对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心
4、律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状因此,应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测对于即继发的甲状腺功能减退症,在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因,必要时,应进行糖皮质激素的补充治疗如果怀疑有自主性高功能性甲状腺腺瘤,治疗开始前应进行TRH检查或得到其抑制闪烁扫描图对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女,应避免超生理血清水平的左甲状腺素,因此,应密切监测其甲状腺功能只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时,可以应用本品进行伴随的补充治疗,否则,在甲状腺功能亢进的情况下,不得使用左甲状腺素一旦确定了左甲状腺的治疗,在更换药品的
5、情况下,建议根据患者临床反应和实验室检查的结果调整其剂量罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受症、Lapp乳糖缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者,不得服用本品糖尿病患者和正在进行抗凝治疗的患者,请参见“药物相互作用”服用本品不会影响驾驶和操作机器不良反应:在用该品治疗时,如果按医生指导服药及按时服药一般不会出现不良反应个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺机能亢进症状,包括:心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤(头部受压感及眼胀)、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻在上述情况
6、下,应该减少患者的每日剂量或停药几天一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗对部分超敏患者,可能会出现过敏反应禁忌:·对本品及其辅料高度敏感者·未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症·应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时开始·妊娠期间本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进药物相互作用:·抗糖尿病药物:左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常检测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量·香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测
7、凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量·消胆胺、考来替泊:消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺4-5小时前服用考来替泊与消胆胺情况相同·含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用因此,应在服用含铝药物至少2小时服用含有左甲状腺素的药物含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同·水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的
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