常见损伤和疾病的运动处方

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1、第十九章常见慢性伤病的医疗体育运动强度最重要。通过控制运动时的心率可适当掌握运动强度。运动强度(有氧运动)运动时最高心率(次／分)＝180（或170）－年龄40岁以上的冠心病患者，最高心率100_124次。心率在100次以下，不会引起心绞痛。有过度运动：极度疲劳、心区疼痛，要停止运动。如果年龄在60岁以上或体质较差则用170减年龄。此方法适用于一般身体无气质性疾病者。活动强度分类强度%HRR%HRmaxRPE非常轻微<20<35<1轻微20-3935-542中等40-5955-693-4高60-8470-895-6极高>=85>=907-9最高10010010谈话强度检测法运动强度(力量

2、练习运动)增强肌肉力量时，应加大阻力，而不是重复次数或持续时间，即大负荷，小次数的练习。增加肌肉耐力时，应该逐步增加运动次数或持续时间，即中小负荷，多重复次数。运动时间指持续运动地时间。有氧运动时，15___60分钟。一般要求20___40分钟。同时，在适宜的时间要在15分钟以上。间隙时间不算在内！注意事项有氧项目主要针对：心血管、呼吸、代谢等疾病注意：疾病的生理特点，患者身体特点，制定处方和注意事项，保证安全有效性力量练习准备活动与放松活动，必要的帮助，注意血压总之，要量力而行，循序渐进肌力训练注意点在许可范围内运动。训练时应避免出现剧烈疼痛。功能锻炼后第二天不应出现全身性的疲劳疼痛。

3、恰当的负荷量（次数、时间、速度、负重量）。掌握渐进性原则和个体性原则，应根据每个病人原有体质、年龄和骨折性质的不同开具不同的运动处方。应同时进行健侧肢体的锻炼，并进行协调性训练。运动处方流程了解患者具体情况，有无禁忌症。要注意心电图和血压的检查。制定处方的注意事项进行体疗前要作身体检查；制定符合个人的体疗计划；遵循循序渐进的原则；持之以恒，使疗效逐渐积累；加强医务监督，观察主客观反应。运动系统伤病的医疗体育运动系统损伤医疗体育的意义和原则意义原则恢复训练、比赛的标准软组织损伤的医疗体育踝关节韧带损伤膝关节损伤骨折的康复训练愈合期恢复期常见慢性病的医疗体育冠心病的医疗体育高血压的医疗体育肥胖

4、症的医疗体育糖尿病的医疗体育运动系统损伤医疗体育的意义保持原有的竞技状态，以尽快顺利训练。（ROM、肌肉力量、心肺功能）预防“停训综合症”促进损伤部位的痊愈和功能恢复防止体重增加运动系统损伤医疗体育的原则尽量保持全身及未伤部位的活动及早开始受伤部位的康复锻炼制定处方前要详细地进行功能检查及评定适当大运动负荷的原则恢复训练与比赛的标准关节活动度基本恢复正常对抗肌群力量恢复平衡临床症状消失对专项技术要求有一定承担能力踝关节韧带损伤的医疗体育踝关节扭伤无韧带断裂伤后1_2天用支持带保护，练习一般活动。韧带断裂用石膏或踝关节固定器固定7_10天下地走路(急性症状减退)约二周后，可进行增加肌肉力量和

5、协调性练习(踝关节抗阻力)4_6周拆除固定，开始训练2_3个月正常训练运动内容对抗施力等张运动等速性肌力运动，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先着地。跑步：慢跑开始，逐渐增加跑步的速度。绕圈跑：（转弯45度）以20米的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。绕圈跑：（转弯90度）以10米的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。注意事项在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高。活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右

6、活动，也可以当作在练习ABCD等字母的活动。保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。膝关节韧带损伤无断裂,1_2天用支持带保护，练习一般活动。全部断裂早期康复治疗、减轻ROM下降、股四头肌萎缩、缩短恢复时间。伤、术后24小时至拆除固定（4_6）周股四头肌抽动练习，每天都做，每次30次以上直抬腿在夹板内做小范围屈伸可抬腿后，双拐下地，伤肢点地，不负重拆除，粘膏支持固定，走、慢跑，力量练习膝关节体育医疗治疗膝关节炎比较理想的是体育疗法，它能够改善膝关节的血液循环，供给局部更多的养料和氧气，增强膝关节的抵抗力，并使周围肌肉和肌腱的力量增强，功能得到恢复。骨折的康复训练愈合

7、期骨折部位近端、远端未固定的关节，尽早开始主动或被动活动，预防临近关节的ROM下降。受伤部位做肌肉静力性收缩，预防肌肉萎缩，或形成粘连。小夹板固定，伤后1_2周，带夹板，不疼痛的范围。尽早下床全身活动。骨折的康复训练（恢复期）加大ROM的练习：被动、主动、助力运动，牵引加温热疗法。肌肉力量练习。(注意动作对骨折断端的影响，静力收缩有利于断端紧密接触。)注意全身锻炼和基本素质练习。冠状动脉冠心病的医疗体育冠心病全称冠状动脉