常见呼吸机报警及其处理

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1、常见呼吸机报警及其处理急诊科：胡娟呼吸机常见报警原因及处理气源报警电源报警高压报警低压报警高容量报警低容量报警人机对抗常见原因处理气道压低限通气回路脱接；气管导管套囊破裂或充气不足接好管道；套囊适量充气或更换导管气道压高限呼吸道分泌物增加、胸肺顺应性降低；通气管道、气管插管打折、导管移位；人机对抗；叹息通气时吸痰；调整导管位置调整报警上限；药物对症处理TV或MV低限气道漏气；自主呼吸减弱；机械辅助通气量不足；对因处理；增加通气量或兴奋呼吸TV或MV高限自主呼吸增强；报警限调节不适当适当降低通气量；调整报警限吸入氧浓度气源

2、故障；调节FiO2不当；氧电池故障对因处理气源报督压缩空气压力下降对因处理电源报警外接电源故障或蓄电池电力不足对因处理呼吸暂停自主呼吸停止或触发敏感度调节不当对因处理气道温度过高湿化器内液体过少；体温过高加适当蒸馏水；对症处理呼吸机常见报警的原因和处理呼吸机报警处理原则如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！！处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。呼吸机的常规保养与消毒1.环境温度、湿度适宜。2.

3、电源插座牢靠不松动，高功率仪器不宜使用太多。3.电源要有稳压装置，电压不超过220V的±10%。4.防尘保洁，空气过滤网定期清洗（1次/周）5.加温湿化器不宜开得过大，调节输出气温28-23°C，随时补充湿化器内蒸馏水，每天耗水300-500ml。6.滤水杯内冷凝水及时倒掉。7.呼吸机管道脆、易折、易破、漏气，因此固定应牢。8.管道消毒按程序进行。9.机壳表面隔日用清洁软布沾清水擦拭。10.机器平移、防倒、定期通电、检修、整机功能测试。11.每次用后行性能及使用时间、人次登记，以便进行,成本效益分析。小结机械通气是临床用

4、以抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一。近年来，随着对呼吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展，推动了机械通气技术和护理在临床的迅速发展。机械通气仅能较好解决机体的通气功能，不能完全代替肺的呼吸功能，具有一定的局限性。因此要求应用机械通气的医务人员，要有呼吸生理、病理生理的丰富知识，熟悉呼吸机的性能，才能使机械通气成为临床的一种有效治疗手段.从而达到最大限度地发挥机械通气的效能，又避免机械通气的并发症。无创机械通气概念：无创通气是指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等，抓柄RS23

5、2接口单管接口过滤口115/230交流电口电源开关SMARTAIR呼吸机外观无创机械通气是指通过口罩、鼻罩或鼻面罩等相对无创方式与呼吸机相连或无须建立人工气道的方式而增加肺泡通气的一系列方法的总称。具有创伤小、并发症少和使用方便等优点一、适应症尚不必进行有创通气的急慢性呼吸衰竭呼吸肌疲劳为主要诱因的呼衰撤离有创通气过程中的续贯治疗肺水肿的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征二、禁忌症绝对禁忌证：1.心跳呼吸骤停2.自主呼吸微弱、昏迷3.误吸可能性大4.上呼吸道梗阻5.面部有创伤，畸形和面部手术后6.严重的低氧血症(PaO2＜

6、45mmHg)，严重酸中毒(pH值≤7.20)相对禁忌证：1.合并其他器官功能衰竭2.未引流的气胸3.近期上腹部手术后4.严重感染5.气道分泌物多或排痰障碍6.病人明显不合作或极度紧张NPPV的实施1.人机连接方法包括鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管和接口器等，目前以鼻罩和抠鼻面罩最常用。口鼻罩全面罩鼻罩鼻面罩的选择在使用前选择合适的鼻面罩，让患者试戴。鼻面罩与面部吻合良好，四头带或固定带松紧适宜，以鼻面罩不漏气为准。若患者面颊部极度消瘦出现漏气，可在漏气处垫块小纱布。不可让患者有过强的压迫感，在易摩擦部位用凡士林薄涂保护

7、皮肤或用无菌透明敷贴保护，避免压伤和擦伤面部皮肤。如出现破溃，可用金霉素眼膏或百多邦软膏外涂，注重保持局部清洁，定时换药，防止继发感染。2.通气模式常用的通气模式有CPAP和BiPAP两种，两种模式均可用于治疗I型呼吸衰竭，而II型呼吸衰竭最常用的模式是BiPAPBIPAP：（双水平气道正压）Ｓ模式（同步模式）机器的压力转换由病人呼吸气流控制，跳调整吸气、呼气的触发灵敏度；适用于：病情轻，自主呼吸较强的病人。Ｔ模式（时间模式）机器检测每一次呼吸周期转换成频率，频率小于设定频率时，机器提供IPAP/EPAP交互进行的呼吸（

8、6~40次/分钟）；呼吸暂停时，纠正呼吸缓慢，容易人机对抗；适用于：病情重，呼吸机疲劳，意识不清的病人。工作模式3.参数设置无创正压通气参数常用参考值参数常用值潮气量6～12ml/kg呼吸频率16～30次/分吸气流量递减型、峰值为40~60L/分吸气时间0.8～1.2秒吸气压力10～25cmH2O呼气压力4～5cmH